目前特罗凯有效，但是纵膈淋巴有转移，医生建议换药，化疗，怎么办？
非小细胞肺腺癌，有多处脑部占位，21基因突变，目前已经吃了一个半月特罗凯，加上十二次全脑放疗，五次局部脑部放疗。12月30日颅内核磁显示，脑部转移瘤缩小了一半，肺部原发灶也有缩小，但是胸部ct显示纵膈淋巴附近有转移，医生说要换三代，阿美，或者阿美化疗，我爸很抵触化疗，身体也很瘦。
我觉得特罗凯吃的挺有效果，不想这么快换三代，但是医生说这个纵膈和淋巴的问题，说明特罗凯已经不行了。还有一个经济方面问题，医生说阿美不报销，几乎全部自费。
请大家给点意见，是继续吃特罗凯观察，还是劝说父亲接受化疗？
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之前的没有提示淋巴结肿大么？ 酸奶加油 发表于 2020-12-31 20:58
之前的没有提示淋巴结肿大么？
11月初petCT提示有淋巴肿大，但是当时因为脑部转移瘤多而且大（最大直径3cm），就先吃特罗凯，加脑部放疗，现在脑部和肺部原发灶肿瘤都有缩小，但是淋巴肿大没有降下去，医生看片子，说淋巴中央之前转移的小结节还变大了 我觉得可以换药，我当时就是侥幸，没换药，后面淋巴转移进展很快。或者一代+化疗，单靠一代估计顶不住。 不建议换药，才一个半月，没必要，继续特罗凯再复查观察，如果特罗凯控制不住，阿美也好不到哪去，你家脑部全脑放疗了，也局部放疗了，以后脑部没法再放疗了，可惜了，如果早点给你建议，我会建议直接特罗凯，特罗凯入脑很不错，很多病友吃特罗凯期间脑部病灶都看不到了 阿甘不甘 发表于 2020-12-31 23:20
我觉得可以换药，我当时就是侥幸，没换药，后面淋巴转移进展很快。或者一代+化疗，单靠一代估计顶不住。
如果单独换三代药，阿美替尼就能控制住吗？我怕万一阿美也控不住，那是不是没药可以吃了？ 阳光～ 发表于 2021-01-01 09:45
不建议换药，才一个半月，没必要，继续特罗凯再复查观察，如果特罗凯控制不住，阿美也好不到哪去，你家脑部全脑放疗了，也局部放疗了，以后脑部没法再放疗了，可惜了，如果早点给你建议，我会建议直接特罗凯，特罗凯入脑很不错，很多病友吃特罗凯期间脑部病灶都看不到了
是的，以后脑部也不能也不想再放疗了。现在就是吃的特罗凯，实际吃了一个半月，医生建议换药的主要原因就是纵膈淋巴结附近肿大，而且说我爸是中央型的，会压迫血管。我对阿美也不是很信任，看了很多病友都说副作用很大， 蓬蓬 发表于 2021-01-01 10:15
是的，以后脑部也不能也不想再放疗了。现在就是吃的特罗凯，实际吃了一个半月，医生建议换药的主要原因就是纵膈淋巴结附近肿大，而且说我爸是中央型的，会压迫血管。我对阿美也不是很信任，看了很多病友都说副作用很大，
个人理解还是坚持继续吃盐酸厄洛替尼，再经过一个半月评估看看。我总感觉你们家有点过度治疗。 纵隔淋巴结肿大，用药治疗很麻烦，建议放疗处理。（我家17年纵隔淋巴结放疗至今都维稳）
特罗凯这款药很好，别轻易换掉。
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