喵呜l 发表于 2020-12-17 18:09:30

易瑞沙是否耐药,可否换阿法替尼

请大家帮忙看看,出出意见,万分感激。CT显示胸水增多,6.5个月易瑞沙,是不是已经耐药了?大的病灶已经切除,胸膜结节CT看不出,耐药仅从胸水增多就判断出来了吗?我妈体感也是变差,感觉呼吸不过来,憋喘。现在换阿法替尼+贝伐 是否合适。听人说,阿法替尼比易瑞沙更适合exon19 p.L747-p753delinsS插入缺失突变。易瑞沙耐药了,是否合适换阿法替尼+贝伐试试,或者其它恰当的方案。
以下是CT结果,易瑞沙6.5月易瑞沙3月 易瑞沙1月易瑞沙开始前一天

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keenman 发表于 2020-12-18 17:29:28

我觉得可以考虑在身体状况不错的情况下,尝试一下培美联合贝伐的化疗方案,之后再考虑阿法替尼

喵呜l 发表于 2020-12-18 18:00:49

鹰版,您看影像,觉得目前是耐药了吗?还是不管是否耐药,这时候都应该穿插化疗?

地狱先生 发表于 2020-12-19 03:18:18

考虑一下鹰版提出的化疗方案。这么短期那样很不正常,是否原来有其他的耐药基因没有检测出来呢?最初的基因检测报告发一下。

喵呜l 发表于 2020-12-19 10:19:47


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喵呜l 发表于 2020-12-19 10:33:48

@keenman @地狱先生 谢谢两位大神的意见,太感谢了,心焦焦。今年4月份术后组织做的基因检测,请地狱帮忙看看。鹰版,您看我家的要连顺铂吗,做几次合适呢

喵呜l 发表于 2020-12-19 13:02:20


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keenman 发表于 2020-12-19 21:36:48

喵呜l 发表于 2020-12-19 10:33
@keenman @地狱先生 谢谢两位大神的意见,太感谢了,心焦焦。今年4月份术后组织做的基因检测,请地狱帮忙看看。鹰版,您看我家的要连顺铂吗,做几次合适呢

根据病人实际身体状况吧,状况好的话,前两次可以联铂,一般的话,就培美联合贝伐

喵呜l 发表于 2020-12-20 11:13:56

@keenman 感谢鹰版回复,那我选择保守些不联铂,培美+贝伐。再请教您,化疗期间要不要吃易瑞沙或阿法替尼呢?化疗期间不吃靶向药还是ab方案选一种?病人目前除了呼吸憋喘,其它还好,能正常生活。
EGFR靶向药:a.第1天,第17至第21天空窗,第2天至第16天每天一次口服。或b. 第1天至第7天,第21天空窗,第8天至第20天每天一次口服。

lyn1007 发表于 2021-3-9 15:47:50

你好,请问你们采用哪种方案了呢?效果怎么样?
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