妈妈年仅50，一查出来就肺癌脑转移，求同胞们大神们帮忙，

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2020.10.24，这是一个噩梦的开始，妈妈因前差不多一个月之久出现头疼头晕恶心等症状，以为妈妈的精神分裂症又犯了（生完我三岁的时候，妈妈就得了这个病，也就是说在我印象中，妈妈的定义，妈妈的真实样子，我从来没有看到过），从来没有考虑会是癌症，但是一直有症状吃药不见好转，决定带她去医院排除一下，没想到啊，肺部癌症并已经出现脑转移的现象。

仅接着住院取了病理，显示为肺腺低分化癌，PD-L1-22C3（TPS：高表达60%）
住院期间大夫做了介入化疗：动脉行灌注化疗：吉西他滨1200mg，顺铂60mg

最初的时候想着能吃靶向药最好，做了基因检测，但是常见的几种显示无基因突变，靶向药的希望没有了，

之久按照大夫的要求，又单独做一了个pd-l1的单项基因检测，显示表达为20%，也没有之前的表达高，最后大夫给出的方案是免疫治疗+化疗的联合治疗。

因为妈妈还年轻，弟弟还需要上学，我也年仅20几岁，没有丝毫这方面的经验，希望各位看到能不能帮忙出出主意：

1.基本上所有的检查都做了，现在是否就只能联合治疗？
2.靶向药是否不可尝试？对于盲吃，不敢尝试，过分担忧
3.还有没有其他的希望？

暂时想到的问题就这些了，希望同胞们，大神们，看到帮帮忙，曾经一次一次的无助，一次次的失望，真的好想延长妈妈寿命啊

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一起努力爱你 · 发表于 2020-12-8 09:14:48

你这种情况我最近咨询的反馈也是免疫治疗加化疗。没有基因突变的情况现在指南上也是首推免疫治疗

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殷栋花 · 发表于 2020-12-8 09:36:02

一起努力爱你发表于 2020-12-08 09:14
你这种情况我最近咨询的反馈也是免疫治疗加化疗。没有基因突变的情况现在指南上也是首推免疫治疗

我们今天来住院了，先得检查身体状况，妈妈准备化疗，我今天才知道要提前吃善存片

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f15965 · 发表于 2020-12-8 10:21:35

如果还没用的话，说一下，不要用艾瑞卡

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殷栋花 · 发表于 2020-12-8 10:37:25

f15965 发表于 2020-12-08 10:21
如果还没用的话，说一下，不要用艾瑞卡

为什么？这个药不好吗？

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keenman · 发表于 2020-12-8 21:08:06

建议对头部病灶进行射波刀或者伽马刀处理，控制住脑部找转移灶。然后采用免疫联合化疗治疗，如果经济条件一般的话，可以选择信迪利单抗联合培美或者联合白紫都化疗方案

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Emj · 发表于 2020-12-8 21:22:48

@肺癌脑转移-殷我在外面，就是简单的看了下，你别着急，晚上你多艾特我，我最近记不住事儿，我仔细看看。 1.你这个病理，酶标，还有肺部病灶影像学提示，再结合免疫组化，你家可能是腺鳞混合，组织再拿到上级医院重新确认一下。2.脑中线位移，先处理脑转，这个大小伽马刀刚刚可以做，再大就不适合了，做4-5次就行，不需要全脑哈，你家不需要预防性全脑放，那是给小细胞做的。经济条件好可以选择更好的放疗设备。3.pdl1表达，以肺原发60%为准，我们以高的为准，而且我怀疑有鳞癌，可以不太依赖表达了。4.经济条件好，可以考虑k，具体细节，病史，基础病，肺情况我都没有看，晚上有时间再看。不考虑其他，用k 。
顺序是先脑放放，然后，上单k，放疗报给我剂量

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yangying · 发表于 2020-12-17 23:10:46

Emj 发表于 2020-12-08 21:22
@肺癌脑转移-殷我在外面，就是简单的看了下，你别着急，晚上你多艾特我，我最近记不住事儿，我仔细看看。  1.你这个病理，酶标，还有肺部病灶影像学提示，再结合免疫组化，你家可能是腺鳞混合，组织再拿到上级医院重新确认一下。2.脑中线位移，先处理脑转，这个大小伽马刀刚刚可以做，再大就不适合了，做4-5次就行，不需要全脑哈，你家不需要预防性全脑放，那是给小细胞做的。经济条件好可以选择更好的放疗设备。3.pdl1表达，以肺原发60%为准，我们以高的为准，而且我怀疑有鳞癌，可以不太依赖表达了。4.经济条件好，可以考虑k，具体细节，病史，基础病，肺情况我都没有看，晚上有时间再看。不考虑其他，用k 。  
顺序是先脑放放，然后，上单k，放疗报给我剂量

@Emj 您好，不知道怎样知会到您！我私发消息给您了。想请您看看我妈妈的检查报告。万分感谢！！！

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