肺腺癌iv 期，广泛转移。
本帖最后由 hhyy 于 2022-8-10 10:30 编辑病人基本情况：
性别：女 年龄：64 身高： 155 cm 体重：52kg抽烟史：无
确诊时间： 2020/11/18 确诊分期： IV期
肺部手术：无
转移部位:脑部
基因突变：EGFR基因19号外显因子突变
其他疾病：
治疗经过：Ct petCtMRI 检查，病理报告肺腺癌 脑转；基因检测显示EGFR基因19号外显因子发生P747_753del突变，突变丰度32.2%
2020年11月23日开始直接采用三代药阿美替尼
2020年12月，首月肝肾功能检查正常，体重增加5kg
2021年1月，因复旦大学附属肿瘤停诊，推迟ct和核磁检查，继续吃药。
2021年3月 ，脑部核磁及胸部ct检查，对比前片2020年11月：两肺多发结节及肿块影较前缩小，大者约17*14mm（原来是27mm*21mm），增强后不均匀强化，两肺见散在分布淡薄斑片状高密度影，两锁骨区强化小淋巴结、两肺门及纵隔内多发肿大淋巴结，部分较前缩小。
2021年4月，增强ct显示无进展，肺炎有好转。
2021年5月，左手手指握力丧失，左腿无力加剧。脑部核磁显示有进展，大者14*10mm。采用贝伐单抗联合治疗。
2021年6月，继续贝伐单抗联合治疗。
日常辅助治疗：
有轻微腹泻，服用蒙脱石散。
21年3月显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶略高，服用天晴甘平和易善复一个月。4月指标正常。
2021年6月乳果糖口服液缓解便秘。
至2022年8月阿美替尼联合贝伐珠单抗治疗。2022年8月1日，CT及核磁检查有所进展，住院第一次化疗。2022年8月胸部CT和脑部MRI显示有进展，培美曲塞联合卡铂第一次化疗。
经验总结：
11月24日 无明显副作用反应 11月25日无明显副作用反应，自述头胀感觉减轻 11月26日无明显副作用反应，饭量有所增加 11月27日下午4点腹泻一次，服用蒙脱石散一包。 小和 发表于 2020-11-27 22:04
主治医生直接推荐用阿美嘛？
是的，说阿美实验数据在东方人身上表现比9291好 小和 发表于 2020-11-27 23:13
我们的主治医生说是阿美是国产的，好购买，还有赠药政策，比奥西替尼便宜
9291从医院开每月15000。阿美替尼算是赠药计划平均每月10000。 hhyy (楼主)
11月28日无明显副作用反应