我爱人也是19突变，也是28个月缓慢耐药，没远端转移，医生停了易瑞沙改为化疗，现准备培美十顺铂十贝伐的二化中，下步该怎么冶疗，心里没底。
看过你的贴知道改吃特罗凯，是医生的建议吗，开特罗凯能报销吗？关注你们的治疗，希望都不要耐药，平平安安的！
丁增琼 发表于 2020-10-27 00:04
我爱人也是19突变，也是28个月缓慢耐药，没远端转移，医生停了易瑞沙改为化疗，现准备培美十顺铂十贝伐的二化中，下步该怎么冶疗，心里没底。
看过你的贴知道改吃特罗凯，是医生的建议吗，开特罗凯能报销吗？关注你们的治疗，希望都不要耐药，平平安安的！
医生经过讨论给出三个方案：
1.三代靶向药加安维汀
（奥西替尼-进口加安维汀或阿美替尼-国产加安维汀）。三代靶向药不能报销。
2.化疗加安维汀
（培美曲塞加安维汀）。
3.一代靶向药加安维汀
（特罗凯-进口加安维汀或凯美纳-国产加安维汀）。还没出院不知道特罗凯可以报销多少。
决定方案三，我爸168㎝，54kg，安维汀4支，一支1500（还没报销），特罗凯7片一盒567，准备开4盒，治疗前测CEA，吃好特罗凯4盒后，看看效果再决定下部治疗。希望能帮到您。
易瑞沙能吃30个月挺幸福的了，说不定特罗凯也管用，我家易10.5个月，特7.5个月。楼主，加油！
2020.11.16，第二次挂安维汀，cea复查3.05，回到正常范围。
12月7号这天是挂贝伐珠单抗的日子，但是医生说要复查看看效果再决定是否使用厄洛替尼加贝伐的方案。
这次复查结果出来了：
1.肺部平扫，右下肺肺癌较前片大致相仿，双肺多发小结节灶（较前稍增大）及索条影（大部分为索条影，较前大致相仿）。
2.颅脑MRI平扫加增强，右额叶异常信号，考虑转移瘤可能性大，较前（2020-9-26）减小，强化较前减低。
3.左侧颈部见数个结节，其一位于II区为低回声结节大小约2.2cmx1.4cm，界一般，内未见明显淋巴门结构；另一位于锁骨上为混合回声结节大小约3.1cmx1.9cm，界一般，内结构差，未见明显淋巴门结构。
比9月19号的大。
4.颈椎MRI平扫加增强，1.C4-7及T1-3椎体或附件区多发转移瘤，部分病灶累及椎管内；硬脊膜转移。 2.颈椎退行性变；C3/4至C6/7椎间盘突出（后正中型），椎管稍狭窄，颈髓轻度受压。 3.扫及左侧颈部淋巴结转移伴坏死。
有进展要换方案。
主任给方案1.化疗加贝伐，2.奥西替尼加贝伐。
颈椎处理是1.放疗。2.手术。
我和家人商量下，先用化疗（培美曲塞，卡铂）加贝伐，看看效果再处理颈椎的问题。
可以先化疗，目的是全身控制，局部择机放疗或手术(包括骨水泥)。靶向药使用要靠基因检测结果导航，p53一般不是耐药基因，感觉你家做的基因检测有点少。
建议可以穿插几个化疗，再继续特罗凯，现在看来，特还是有效果的
颈椎放疗，哪个医院做好点？大家有推荐的吗？谢谢各位……福州，或上海这两个地方
28个月耐药，是怎么做到的啊？
今天第一次化疗，培美曲塞加卡铂。昨天挂贝伐珠单抗。