9291耐药后出现可疑脑膜转,服2粒后有好转,求老师指教后续治疗
本帖最后由 地狱先生 于 2020-12-3 20:36 编辑老师们大家好!
请教一下。我母亲2012年发现右肺腺癌,手术后查基因19del突变,CEA一直正常,服用易瑞沙2年,后出现脑转移,给予全脑照射放疗,并服用YL9291(80毫克每天一次),至今已有6年,CEA均正常,肺部和它处均好,除了脑,未见他处转移。期间复查磁共振,显示:脑内病灶有明显变小直至液化。2020年6月份发现额叶新发一个病灶,只有1cm,但人出现右侧肢体无力,不协调,走路不稳,余正常,2020年9月26号因感冒后出现人语言表达不清,右侧肢体无力加重,吞咽易呛,有些困难,嗜睡,晨轻暮重,夜间说胡话,尿失禁等。10月2号起,给予YL9291-90毫克一日两次,目前症状有好转,人明显力气恢复,尿能控制。
本来我已经购买3759,准备联合9291,那目前我是继续9291(1粒bid),还是9291+3759?
(笼统的脑膜转治疗步骤和方法,鞘注可以放在任何时阶段,仅供参考)
首先:9291先加量到160mg,评估体感,效果,如果有效的话,大约能持续八到十个月无进展期。
然后: 9291 160mg 联合贝伐 (相当于增加9291剂量的效果)评估体感,效果。
下步准备:9291(120mg以上)+804/3759/184/特罗凯
再下一步:如果身体还可以,鞘内注射培美曲塞准备 感恩!谢谢老师指点。我目前是YL9291一次一粒90毫克,一天2次。是否要改为一次160毫克? 成品80毫克跟原料100毫克有效成分是一样的,只要脑膜转能控制住,症状减轻,可以按照你家目前剂量服用就行,再打听下有鞘内化疗的医院,一旦有紧急情况,可以鞘内化疗,你家92这么长时间,很幸运了 阳光~ 发表于 2020-10-05 14:45
成品80毫克跟原料100毫克有效成分是一样的,只要脑膜转能控制住,症状减轻,可以按照你家目前剂量服用就行,再打听下有鞘内化疗的医院,一旦有紧急情况,可以鞘内化疗,你家92这么长时间,很幸运了
9291我目前是YL90毫克一天两次。这样能一直吃吗?如果症状控制住,接下来需否减量? songfew 发表于 2020-10-05 17:52
9291我目前是YL90毫克一天两次。这样能一直吃吗?如果症状控制住,接下来需否减量?
症状控制住的话,我不太支持减量,脑膜转挺凶险的,副作用耐受就继续吃 阳光~ 发表于 2020-10-05 19:51
症状控制住的话,我不太支持减量,脑膜转挺凶险的,副作用耐受就继续吃
十分感谢您的建议!!! 10月3号开始9291YL90毫克一天两次。昨天改善明显。今天好像又变差了些。昨晚睡不安稳,早上胃口变差,无力。请教一下诸位老师,需否马上联3759?还是继续再观察? 目前3759+9291有效 这样会不会92吃到完全耐药
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