肺腺癌1b期-有高危因素侵犯胸膜-求助化疗还是吃靶向药？
妈妈，56岁，8月28入院，PETCT报告显示左肺下叶背段结节20mm*15mm*17mm。9月3号手术，病理报告结果是肺浸润性腺癌（腺泡型约占95%，微乳投型约占5%），IB期，有侵犯胸膜。于9月14号出院。现已进行基因检测，有多个基因突变，主要是EGFR（详见基因检测报告）。现咨询了家里附近的两家三甲医院，A医院建议后续辅助治疗方案是化疗4次或者吃靶向药埃克替尼，选择其中一种方案治疗即可；B医院建议同时化疗4次+吃靶向药阿法替尼。因妈妈有累及胸膜，复发概率比较高，也不知道哪家医院的建议更适合我妈？纠结到底是做化疗还是吃靶向药？做化疗怕病人体质不好不耐受，吃靶向药有人又说吃太早了没必要。到底选哪一个好一点？有没有专业人士或者经验人士给一点指导意见呢？求助。
考虑到多基因突变，个人意见倾向于B方案 hzpolo 发表于 2020-09-28 08:57
考虑到多基因突变，个人意见倾向于B方案
您的意思是化疗以后还需要吃靶向药么？会不会过度治疗了呢？因为现在还是1b期 本帖最后由 hzpolo 于 2020-9-28 12:19 编辑
伊海小熊 发表于 2020-9-28 09:57
您的意思是化疗以后还需要吃靶向药么？会不会过度治疗了呢？因为现在还是1b期
你不愿意后续靶向也不是一定不行，那就定期复查，等病情进展后采取二线方案。不过需要辅助治疗是肯定的。总之，采取哪种方案，就是一个赌，可能是好的结果，可能不好，只有自己决定。 我妈也1b 20%微乳头没治疗… 伊海小熊 发表于 2020-09-28 09:57
您的意思是化疗以后还需要吃靶向药么？会不会过度治疗了呢？因为现在还是1b期
千万不要过度医疗 我家3月份手术，egfr19,7.7%,没有tp53,1b期，2cm，5%微乳头，多方咨询，选择化疗。现在空窗观察。 病人56岁，术后1B期，有胸膜侵犯，建议采用4到6次的标准化疗巩固手术效果后，就可以空窗养好身体，追求治愈的目标，万一复发了的时候再吃靶向药。 问下A医院是什么医院？我们家也和你差不多情况，医生让吃半年埃克替尼。 想问下楼主最终有化疗或是靶向了没有？
我们母57岁，20年12月诊断为肺腺癌pT2aN0M0，1B期，已手术。基因检测EGFR21和TP53丰度在30%左右，个别脉管内有癌栓，未见明确神经侵犯，淋巴结未见癌转移。术后腹部和脑部均未见转移，贴壁80%，腺泡10%，微乳头5%，实性5%，Ki-67约20%+。找过广州肿瘤专家，最终合计后不靶向和化疗，目前在吃中药中，有类似病理的病友可以探讨下的吗
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