D包包 发表于 2020-9-14 11:03:36

肺腺癌多发椎体转移，影像无进展，CEA爆发式增长，后续如何治疗？

女，57岁，肺腺癌多发椎体转移，一线“培美曲塞+卡铂+贝伐”化疗六期（2019.3.19-2019.7.23），且每21天唑来膦酸；期间基因检测19外显子缺失突变，化疗后“易瑞沙”10个月（2019.7.24-2020.6.2），且每月唑来膦酸。检查情况：CT无进展，3-6月份血检cea爆发式增长至200，且伴随腿疼，后“易瑞沙联合贝伐、唑来膦酸改因卡膦酸”至2020.9.8，腿痛症状缓解，体感良好，但cea升至250，现“易瑞沙+贝伐+白蛋白紫杉醇”，第五天反应剧烈（浑身困乏无力、脚痛脚趾抽搐、胃痛，服用甲钴胺、塞来昔布、奥美拉挫），现在怎么办？

重启宾 发表于 2020-9-14 11:10:42

除了骨头疼，原发灶，有没有新的转移灶？

D包包 发表于 2020-9-14 11:32:01

重启宾 发表于 2020-09-14 11:10
除了骨头疼，原发灶，有没有新的转移灶？

没有发现原发灶，免疫组化提示肺来源，有脑转

D包包 发表于 2020-9-14 18:03:08

查了白细胞，只有0.8，下午打了升白针，现在又发烧，请问该怎么办？

地狱先生 发表于 2020-9-14 23:18:26

这么严重的症状，还不实体组织基因检测吗？找一个靠谱的公司赶紧测一下吧，一定要实体组织。

阳光～ 发表于 2020-9-15 08:08:12

基因检测啊，易瑞沙估计耐药了，对应靶点重新做基因检测，用组织

D包包 发表于 2020-9-15 09:26:50

地狱先生 发表于 2020-09-14 23:18
这么严重的症状，还不实体组织基因检测吗？找一个靠谱的公司赶紧测一下吧，一定要实体组织。

主要是针对CEA太高才上的白蛋白紫杉醇，基因检测安排在月底复查，医生说那些是白蛋白紫杉醇的副作用，昨天查了白细胞降到0.8，打了升白针，紧接着就是发烧39度，用了莫西沙星注射液，乏力症状没有缓解、出了口腔溃疡、体温37度多

D包包 发表于 2020-9-15 09:27:44

D包包 发表于 2020-09-15 09:26
主要是针对CEA太高才上的白蛋白紫杉醇，基因检测安排在月底复查，医生说那些是白蛋白紫杉醇的副作用，昨天查了白细胞降到0.8，打了升白针，紧接着就是发烧39度，用了莫西沙星注射液，乏力症状没有缓解、出了口腔溃疡、体温37度多

第一次基因检测是直接在医院做的，你说的基因检测公司是自己联系吗

地狱先生 发表于 2020-9-16 23:27:28

准确的基因检测是后续有效治疗的保障依托。实体组织基因检测，靠谱的基因检测公司才是正确的选择。

HWM@1525 发表于 2020-9-19 20:49:30

省市一级从什么渠道选择靠谱基因检测公司
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