我问他问题 发表于 2020-7-25 14:34:29

母亲化疗6疗程后白细胞低，肌酐高怎么办？求经验

化疗6疗程后白细胞低，肌酐高怎么办？ 县级医院说不能化疗了

目前我考虑 1.返回吃9291 加量或者加上易瑞沙，转科治疗白细胞低和肌酐高的问题。

               2.转科治疗白细胞低和肌酐高的问题，情况好转后再化疗。
               
               3.不知多突变的人比例能有多少，是否做个ALK ros 之类的基因检测
   

我问他问题 发表于 2020-7-25 21:01:26

如果没有出血风险，以后可以用培美曲塞单药联合贝伐珠单抗化疗。也可以报销。

如果以后原方案化疗，建议顺铂更换为卡铂400_500，避免肾毒性。或者减量奈达铂也行。


顺铂不要再用了


吃吃生血宝合剂看看效果


叶酸一定不要停

一位医生朋友建议

我问他问题 发表于 2020-7-25 21:03:22

肌酐132: 红细胞2.4 ,上面写错了，白细胞没大事

地狱先生 发表于 2020-7-26 00:11:52

最新的基因检测是什么？要根据检查报告来服用药物，而不是去猜吃什么药物。不太建议第1代或者是第3代药物，看看结果第2代药物可能有效率更高一些。

我问他问题 发表于 2020-9-3 13:22:54

患者肾功能不全，对化疗耐受性差！建议患者：1、暂停用化疗药物和唑来膦酸，可考虑调整为对肾功能损害相对小的药物，比如安罗替尼，伊班膦酸钠。
2、争取二次组织活检，行NGS基因检测，查找耐药基因，指导下一步治疗。


另一位的观点
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