小鱼儿来了 发表于 2020-7-24 07:00:37

二化后复查，各位前辈，求下一步治疗方案

各位前辈求助:母亲2017年底肺腺癌19突变，吃易2年耐药后，血检无突变，盲试9291近7个月进展，培美耐达伯二化复查，CEA从13下降到9，CEA之前一直稳定在12左右，病灶和化疗前相仿约3630毫米，化疗两次副作用太大，母亲实在不愿意再化疗，主任建议换培美贝伐，要不就是9291联安罗替尼试试，我准备取组织，然后培美单药不知道等组织出来确定方案是否可行？或者9291加量1颗半？
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hzpolo 发表于 2020-7-24 08:21:00

能取组织做基因检测可以然后针对性治疗自然最好；如果盲试，可以考虑9291+MET的靶向药联合，试一试案去掉铂的化疗可以

小鱼儿来了 发表于 2020-7-24 08:50:59

hzpolo 发表于 2020-07-24 08:21
能取组织做基因检测可以然后针对性治疗自然最好；如果盲试，可以考虑9291+MET的靶向药联合，试一试案去掉铂的化疗可以

感谢指导，你您的单药培美还是贝的？如果盲试，应该加哪个MET巴向药？

hzpolo 发表于 2020-7-24 09:08:04

小鱼儿来了 发表于 2020-7-24 08:50
感谢指导，你您的单药培美还是贝的？如果盲试，应该加哪个MET巴向药？

培美+贝伐，met可以优先考虑184，次选280

阳光～ 发表于 2020-7-24 10:13:23

92耐药有几种机制，有V靶点，M靶点，C797S等等，建议基因检测出来结果联合用药，如果盲试的话，我家是联药184盲试有效，可参考，还是建议基因检测出来再下一步，铂类副作用太大，重金属毒性大，积累，可以停掉这个药

小鱼儿来了 发表于 2020-7-24 10:16:53

hzpolo 发表于 2020-07-24 09:08
培美+贝伐，met可以优先考虑184，次选280

二化后复查，有脑梗，适合用184吗？我听别的病友说脑梗血栓不适合吃？

小鱼儿来了 发表于 2020-7-24 10:17:24

阳光～ 发表于 2020-07-24 10:13
92耐药有几种机制，有V靶点，M靶点，C797S等等，建议基因检测出来结果联合用药，如果盲试的话，我家是联药184盲试有效，可参考，还是建议基因检测出来再下一步，铂类副作用太大，重金属毒性大，积累，可以停掉这个药

二化复查有脑梗，适合吃184吗？

阳光～ 发表于 2020-7-24 10:20:59

小鱼儿来了 发表于 2020-07-24 10:17
二化复查有脑梗，适合吃184吗？

不适合
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