smile123@
发表于 2020-11-18 10:40:21
阳光~ 发表于 2020-11-18 08:39
我觉得试试特罗凯单药,单药过程观察体感随时穿插化疗
医生跟我们说最好换三代奥希,生存期会长一点,不知道该怎么抉择,有数据支撑直接用三代会更好一点吗?
Horan
发表于 2020-11-18 10:52:43
我爸厄洛替尼单药5个月就耐药了,医生让做790检测可不可以吃靶向药,也有医生让做化疗,您觉着呢?
阳光~
发表于 2020-11-18 12:09:25
Horan 发表于 2020-11-18 10:52
我爸厄洛替尼单药5个月就耐药了,医生让做790检测可不可以吃靶向药,也有医生让做化疗,您觉着呢?
化疗几次吧,下次基因检测,建议组织做全套
阳光~
发表于 2020-11-18 12:10:09
smile123@ 发表于 2020-11-18 10:40
医生跟我们说最好换三代奥希,生存期会长一点,不知道该怎么抉择,有数据支撑直接用三代会更好一点吗?
有的,但是这个数据来源于全球,我更认可亚洲人更适合一二代惯续三代
毛兰堂
发表于 2020-11-21 15:56:13
keenman 发表于 2020-08-18 16:22
“21突变,易瑞沙三个月,出现胸水了,这是耐药了吗?”根据我的理解,这么快的耐药,除非是原发T790M突变,T790M作为继发耐药突变,一般不会这么快就被EGFR靶向药刺激出来,所以大概率不是T790M突变引起的耐药。你所分析的比如说cmet扩增倒是有这种可能,尤其是在服用靶向药期间出现远端转移,比如肝转移或骨转移的话,这种cmet扩增的概率就大大增加了。另外一般这种情况下,我会建议病友先考虑一下阿法替尼二代药,因为阿法替尼的结构和一代药不一样,它能用共价键的形式与靶点牢固结合,这样可能会对21突变的效果好一些。之后如果阿法替尼效果依然不好的话,再考虑联合使用280或克唑替尼这类的cmet靶点的靶向药,看看效果。
19突变,埃克替尼5个月,出现骨转移,是耐药了吗?
大海不认输
发表于 2020-11-21 21:39:05
我家出现的基因突变,您给看看,有靶向药可吃吗?我家是肺麟肝转。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201121/1605965937986217_90.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201121/1605965937999528_373.jpg
阳光~
发表于 2020-11-22 07:46:31
毛兰堂 发表于 2020-11-21 15:56
19突变,埃克替尼5个月,出现骨转移,是耐药了吗?
嗯,有新发病灶,也可以判断是耐药
阳光~
发表于 2020-11-22 07:48:45
大海不认输 发表于 2020-11-21 21:39
我家出现的基因突变,您给看看,有靶向药可吃吗?我家是肺麟肝转。
你家突变暂时没有太好的药,免疫表达做了吗
大海不认输
发表于 2020-11-22 16:13:58
阳光~ 发表于 2020-11-22 07:48
你家突变暂时没有太好的药,免疫表达做了吗
做了,等于1%,也不高,而且因为查出了CDKN2A移码突变,不知道用了免疫会不会引起超进展,也很担心这个问题。
阳光~
发表于 2020-11-23 07:38:50
大海不认输 发表于 2020-11-22 16:13
做了,等于1%,也不高,而且因为查出了CDKN2A移码突变,不知道用了免疫会不会引起超进展,也很担心这个问题。
你找给你家做基因检测的公司,找他们实验室数据分析人员,给你分析下,反正我给我爸做的基因检测,出来结果直接咨询的实验室,他们解读的很专业,这帮人经常做国内外数据分析