啾啾~ 发表于 2020-7-19 01:12:11

aizheren 发表于 2020-07-17 15:23
pd1表达很高 所以耐药快

您好 想请教一下为什么pd1表达高就容易耐药啊?如果pd1是阴性是不是不容易耐药?

Ajea 发表于 2020-7-19 15:36:43

地狱先生 发表于 2020-07-18 23:31
第1次基因检测的准确性,我都不太清楚,是否有其他的基因扩增引起了耐药?如果是met扩增也会增加pdl1应答的比例。我更倾向于看看是否有上次剩下的切片,重新做一个met扩增的免疫组化。对于免疫治疗肯定是进口药物最好,k药首当其冲。

没有met,当时是用原发灶做的,原发手术时切了,现在是转移灶。可能是肿瘤异质性吧!第一个月控制的蛮好的,一个结节已经消失,另一个密度降低了,第二个月才略增大。不过我仔细看片子,中间是有空洞的,变成一个类似环状的磨玻璃影。当时主要突变是19del和p53,p53丰度还不高。

Ajea 发表于 2020-7-19 15:38:04

地狱先生 发表于 2020-07-18 23:31
第1次基因检测的准确性,我都不太清楚,是否有其他的基因扩增引起了耐药?如果是met扩增也会增加pdl1应答的比例。我更倾向于看看是否有上次剩下的切片,重新做一个met扩增的免疫组化。对于免疫治疗肯定是进口药物最好,k药首当其冲。

问了其他医院的医生,也有不认为无效的,让继续吃。不过cea增高了一点,也说不好。

地狱先生 发表于 2020-7-19 23:33:51

你说没有就没有,你以为基因检测公司都是那么准确吗?我见过太多了,都说没有最后全都有用,免疫组化的fish法测出来的结果是最准确的,对于这个扩增。

Ajea 发表于 2020-7-20 11:01:16

地狱先生 发表于 2020-07-19 23:33
你说没有就没有,你以为基因检测公司都是那么准确吗?我见过太多了,都说没有最后全都有用,免疫组化的fish法测出来的结果是最准确的,对于这个扩增。

好的,谢谢!我再研究研究
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