原发性肝癌术后复发肺转，恳请各位前辈帮助
本帖最后由 jade_0803 于 2013-2-22 19:13 编辑今年3月我哥（42岁）因身体不适，检查确诊为原发性肝癌，右肝后叶占位，侵犯肾上腺，胆囊息肉慢性胆囊炎。2012.3.18.日手术切除右肝后叶+胆囊+肾上腺部分，癌肿块大小7*6*5 cm，术后预防性介入一次
术后AFP缓慢上升，确认为肝内复发多发，8月14日第二次介入
10月9日上海东肝第三次介入，期间考虑过走移植的路，但上海包括北京的教授都不建议
12月23日老家医院检查，AFP>1210，影像检查，怀疑肺转，待进一步确认中。关于AFP没有稀释，会近期尽快检查出准确值
目前服用：拉米夫定一直在吃，中间有吃虫草、灵芝，10月份加吃中药，12月17日开始服用多吉美
家人准备近期再去上海治疗，我的心情很矛盾，去上海可能又要面临一次介入，从之前的介入情况来看，似乎介入对我哥的肝内多发效果并不太理想，而且病人承受的痛苦、身体伤害都很大，但如果不进行局部治疗，又非常担心单靠多吉美是否能控制住目前快速发展的病情
以下为治疗期间的数据，我是论坛新人，恳请憨叔、绒花姐等各位老师和战友们给予帮助、指导，下一步应该怎么做会好一点？感激不尽！ 日期 总胆 直胆 总蛋白 总蛋白 谷丙 谷草谷氨酰转肽酶 碱性磷酸 AFP HBV-DNA 治疗
3月15日 17 7.4↑ 72.5 44.5 81.4↑ 79.2↑ 75.3↑ 79.2 >1210 3.18日手术
4月13日 11.9 3.1 77.7 40.2 71 48.7↑ 104↑ 153↑ 183.4 第一次预防性介入前检查结果
5月10日 19 7.7 77.6 41.7 35 43 66↑ 90 18.49 低于检测下限<500
6月7日 23.4 9.4 72.6 41.4 37 35 40 76 8.29 2.30E+01
7月10日 14.9 3.6 75.4 44 29 33 27 80 47.41
7月25日 14.6 4.5 72.2 41.2 30 35 29 74 112.1
8月13日 332.8 8月14日第二次介入
8月22日 18.6 4.6 71.9 40.4 44 31.7 53 90 261.9 低于检测下限<500
9月13日 18.4 6 73.2 44.1 98↑ 71↑ 55↑ 90 333.1
9月24日 519.1
10月8日 11.4 4.9 71 43.3 41 66 955.5 <1.00E+03 10月9日第三次介入
11月21日 16.9 2.7 72.4 46.1 59↑ 52↑ 880.2
12月23日 30.5↑ 7.3 76.8 44.6 27 77.7↑ 98↑ 111 >1210
术后已进行了三次介入，在术后形势最好的时候未能及时跟上靶向药，从而造成局面失控，其他地方也会相继出现转移灶。
现在只知道AFP大于1210，这是一般医院检测的上限，建议立即再查一次，开单时一定要向医生提出稀释，才能检出具体数值，以此作为今后用靶向药效果的参照值。
个人认为先继续多吉美，一个月后查AFP，如下降可继续再吃两个月，同时备着其他药。
吃多吉美期间注意肝功，必要时需服水飞蓟宾胶囊。
多看帖吧。
感谢绒花姐还有憨叔！
的确，现在回过头来看，在手术后曾经AFP一度降至低位，后悔没有早找到这个论坛，自己欠缺这方面的知识，错失了最好的上靶向药的时机。
此前在未发现转移前，上海治疗时医院也未提出上靶向药的建议，只说移植的意义不大，而作为家属自己不懂的情况下，只能完全听从于医院医生的意见。
AFP会在这两天出来准确值，现在一有时间就来这里看帖子，发现要学的东西很多，也为很多病友或家属们的精神和心态所感动着，为了我们至亲至爱的人一起努力，永不言弃！
昨天为止吃正版多吉美30天，检查结果不太乐观，AFP暴涨，应是多吉美无效，从一个月前的2339到昨天结果出来是7838
肝功不在正常范围的有：总胆30.5,直胆16,谷氨酰氨转移酶193,乳酸脱氢酶344,谷草66
血检不在正常范围的:淋巴细胞比率19.8,中性粒细胞比率76.1
AFP暴涨这么多是我没有预料到的,接下来应该怎么办?手上只有多吉美,下一步应该怎么走?多吉美控制不住肯定要面临换药,接下来应该换什么药,应该怎么治疗?
请憨叔等前辈百忙中给我一些指导帮助，感激不尽！ 憨叔，感谢您，今天是除夕，以为您应该没这么快回复，却意外地很快得到您的回复，再次谢谢！
年前只准备了多吉美，现在要立马换阿西替尼，实在一时在论坛里没找到可以马上转到阿西的战友，心里那个急，不知与谁言说。
希望有阿西替尼转让的朋友站短联系我，谢谢！
祝憨叔和朋友们新年都身体健康、平安、幸福！ 过年耽误了好多天，2月20日才换上阿西替尼，现在开始7mg两次每天，同时每天吃的还有拜阿司匹林100mg、水飞蓟宾胶囊、Q10
请问憨叔：目前的肝功是否还要继续水飞蓟宾胶囊？直胆和谷酰转肽酶升高，要用上思美泰吗？血小板101是否要停拜阿司匹林？
请憨叔指教，谢谢！
D2聚体 0.22 (参考区间0.05-0.50mg/L)
憨叔，目前辅助用药是否要做调整？谢谢！ 停阿司匹林。
只吃水飞蓟宾胶囊就行，每天吃2次，早晚饭时各吃2粒。
其余情况良好。 好的，按憨叔的今天开始停阿阿司匹林，水飞蓟宾胶囊改早晚2次。
祈求阿西有效，感谢憨叔！您给了我信心和力量。