地狱先生 发表于 2020-07-05 21:52
考虑化疗几次，然后服用一下达克缇尼试一试。
他目前的身体状态做不了化疗…
地狱先生 发表于 2020-07-05 21:52
考虑化疗几次，然后服用一下达克缇尼试一试。
请问先生，今天去看爸爸，发现他的病情又进展了。今天一直不断地往外吐口水，好像是无法正常吞咽口水，然后影响了开口说话的能力。我很着急，这样下去是不是会马上要影响呼吸了？
刚刚又仔细看了新的基因检测，这次TMB有9.97个突变了，TP53又是极高的丰度，没有790突变，我们是不是也可以尝试PD-L1免疫？
Pennywise 发表于 2020-07-05 22:34
刚刚又仔细看了新的基因检测，这次TMB有9.97个突变了，TP53又是极高的丰度，没有790突变，我们是不是也可以尝试PD-L1免疫？
免疫是不是要用病理测表达？我爸爸基因都对不上，医生评估身体受不了化疗，放疗也不适合，我寄希望于免疫，但是医生说免疫要看表达，而且副作用不小，会加重他现在肺间质肺炎，可能会进一步造成呼吸困难。我不知道该怎么办了
郁小丸 发表于 2020-07-05 22:51
免疫是不是要用病理测表达？我爸爸基因都对不上，医生评估身体受不了化疗，放疗也不适合，我寄希望于免疫，但是医生说免疫要看表达，而且副作用不小，会加重他现在肺间质肺炎，可能会进一步造成呼吸困难。我不知道该怎么办了
放弃免疫了，看到他同时有MDM2扩增，据说如果有这一条，用免疫疗法大概率会导致爆发性进展https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png而且我们的TMB没到10，MSS又是稳定型，用免疫获益的希望估计比较小
免疫疗法不太适合考虑一下达克替尼，有条件联合一下抗血管的贝伐单抗，看看是否允许。
地狱先生 发表于 2020-07-05 23:27
免疫疗法不太适合考虑一下达克替尼，有条件联合一下抗血管的贝伐单抗，看看是否允许。
贝伐去年8月份联合用过，今年4月份停用的，因为当时打算做手术。结果后来身体状况越来越差，手上做不了。最近又有一些出血情况，不敢上贝伐
条件不允许就不用贝伐单抗。试试达克替尼吧
地狱先生 发表于 2020-07-07 20:38
条件不允许就不用贝伐单抗。试试达克替尼吧
BRAF靶点的药要试试吗？
达拉 曲美好像对于这个braf突变效果未知。先吃达克替尼看看效果。