x32 发表于 2020-5-25 16:07:19

求治疗方案，现在非常迷茫！

本人父亲4月份因为连走路都会喘不过气，到本地医院就医，ct显示右肺大量胸腔积液要马上住院抽积液。经过一个星期的抽液后复查增强ct，发现恶性肿瘤并岀现骨转移第8肋骨骨质坏死和有软组织肿块（ct报告在下图），听医生的建议在第8肋骨这个肿块做活检手术确诊。病理报告确诊是低分化肺腺癌（报告在下面）。之后又做了本地院内的基因检测（报告在下面）。主治开了易瑞沙给我们吃，我爸吃了6片后停吃。因为吃易瑞沙后胃非常疼，原先双肋和后背疼痛无好转！现在迷茫中求指点！！！
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猪猪小公举 发表于 2020-5-25 17:14:04

这不是没有突变吗？医生是让盲试吗。易瑞沙副作用很小啊，我们之前吃完全正常人一样。六天没有一点改善可能就是没有效果，要不试试化疗？

keenman 发表于 2020-5-25 17:36:15

有组织病理，应该做一个比较全的基因突变检测，看看是否存在比较少见的基因突变，在等基因检测结果的期间，要先考虑用化疗控制住病情，肺腺癌，优先考虑培美联合铂类或贝伐的化疗方案

x32 发表于 2020-5-25 20:15:39

猪猪小公举 发表于 2020-05-25 17:14
这不是没有突变吗？医生是让盲试吗。易瑞沙副作用很小啊，我们之前吃完全正常人一样。六天没有一点改善可能就是没有效果，要不试试化疗？

我爸现在很瘦，医生不太推荐化疗。

x32 发表于 2020-5-25 20:18:24

keenman 发表于 2020-05-25 17:36
有组织病理，应该做一个比较全的基因突变检测，看看是否存在比较少见的基因突变，在等基因检测结果的期间，要先考虑用化疗控制住病情，肺腺癌，优先考虑培美联合铂类或贝伐的化疗方案

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png身体条件不太好化疗，还有现在还瞒着我爸，要是去化疗他肯定知道。他对化疗非常拒绝，他以前看到好几个化疗后更快走的，总跟我讲。

x32 发表于 2020-5-25 22:28:55

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png

x32 发表于 2020-5-26 08:40:53

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_010.png乍办

qy120110 发表于 2020-5-26 09:02:32

同意鹰版的观点，医院一般只有8基因，推荐做多基因，现在主要吃足止痛药（具体可以咨询医生）先止痛，之前有看到过如果吃易瑞沙胃部反应过大可以随餐吃，再咨询下医生能否吃拉唑类药物（比如奥美拉唑，但也有说拉唑类药物会影响药物效果）我觉得把病情适当告诉患者比较好，毕竟以后治疗需要患者配合。 个人意见
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