sweety 发表于 2020-4-26 13:48:34

肺腺癌5年多，貌似9291快耐药了，求助中

家父于2014.12.28号CT检查被告知诊断出肺癌，一个晴天霹雳的消息，从未想过看上去健康的父亲会得这么严重的病（期间有多少个不眠夜就不在这里回忆了）。手足无措的情况下，医生判断当时的病情已不能手术，又四处找其他三甲医院的专家门诊求证，最后采取盲吃凯美钠，大概吃了一个多月的样子，过完年，决定去上海瑞金再次求医，增强CT做完，医生说可以争取手术（后来想想也许是这一个多月的凯美钠吃对了）。
2015.3月，切除了右中叶
2015.4月，化疗 NS250ml+培美曲塞800mg；5%GS500ml+卡铂0.3dl
2015.5月，化疗 培美曲塞800mg+卡铂0.3dl
2015.6月，化疗 培美曲塞800mg+卡铂0.3dl
2015.7月，化疗 培美曲塞800mg+卡铂0.3dl
2015.8月----2016.2月空窗
2016.2月 检查CT显示：两肺多发大小不等结节
2016.3月----2017.7月   服务易瑞沙直至耐药
2017.7月 检查CT显示：右肺数个小结节，部分较前略增大，建议密切关注；2.原右肺下叶背段-后基底段结节已吸收消失，考虑炎性
2017.7月至今一直在服用92912020.2.4号CT报告显示右下有个结节9mm*13mm，2020.4.8号CT报告显示结节9mm*15mm，医生倒没说什么，
我自己怀疑9291耐药的时候快来了，不知接下去要怎么治疗，其实我家的治疗历程和论坛里的其他病友比，相对还算不是很复杂，基本就是单一治疗直到耐药。
在这里发帖，一是来求助坛里的热心大侠，二是来和各位病友探讨一下治疗方法


vivinshing 发表于 2020-4-26 13:53:04

一开始是因为基因检测没有靶点才盲吃凯美纳的？

hzpolo 发表于 2020-4-26 14:10:35

化疗时间已经超过2年,建议化疗作为可选择方案

sweety 发表于 2020-4-26 15:00:24

vivinshing 发表于 2020-4-26 13:53
一开始是因为基因检测没有靶点才盲吃凯美纳的？

当时一时之间很茫然，也是道听途说做活检对身体不好之类的，就盲吃凯美纳了，等后来手术后才做的基因检测

sweety 发表于 2020-4-26 15:01:46

hzpolo 发表于 2020-4-26 14:10
化疗时间已经超过2年,建议化疗作为可选择方案

在想要不要9291量加大或者联药，或者化疗，不知哪种方案好点

fuzhongqianxing 发表于 2020-4-26 15:09:20

此刻 发表于 2020-4-26 16:04:51

好详细的治疗方案

地狱先生 发表于 2020-4-26 16:32:10

1、可以试一试化疗2~4次，看看效果怎么样？通过肿瘤标志物ct影像判断。我个人认为穿插化疗可以延长药物的耐药时间，化疗时机在每个月肿瘤标志物上涨25%以后实行。
2、就算耐药了，一定要做一个实体组织的基因检测，看看是否可以服用其他药物，也可以尝试联合抗血管生成的药物一起治疗。

vivinshing 发表于 2020-4-28 16:18:08

地狱先生 发表于 2020-04-26 16:32
1、可以试一试化疗2~4次，看看效果怎么样？通过肿瘤标志物ct影像判断。我个人认为穿插化疗可以延长药物的耐药时间，化疗时机在每个月肿瘤标志物上涨25%以后实行。
2、就算耐药了，一定要做一个实体组织的基因检测，看看是否可以服用其他药物，也可以尝试联合抗血管生成的药物一起治疗。

要不要上免疫？

地狱先生 发表于 2020-4-28 18:29:29

vivinshing 发表于 2020-04-28 16:18
要不要上免疫？

根据患者的情况检测等才能判断适合不适合免疫。
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