关于放射性脑坏死(含其他区域)的讨论
本帖最后由 zhousisky 于 2020-4-13 13:31 编辑先说下病例，病人今年65周岁，于17年4月因痰血检查确诊肺腺癌3B，左肺门伴随锁骨淋巴结、纵隔淋巴结肿大，后行4期培美+顺铂化疗后单药培美2期治疗，期间同步进行了放疗，后进入空窗期，18年6月下旬例行复查的时候发现脑部转移灶，后进行了25期靶向放疗同期入组了SH的PD_1组，PD1免疫治疗一直到19年3月份，例行复查中发现间质性肺炎病情加重，无法再进行免疫治疗。无奈之下空窗处理。到20年1月份复查中，发现脑室旁转移灶进展，在山东肿瘤医院进行了10次的TOMO刀（海马区保护）全脑放疗。病人于一个半月开始出现明显厌食现象，经咨询确认是放疗副作用，后两个半月的时候出现行动迟缓、记忆力下降、语言功能障碍等现象，没有迟疑于4月1日直接入院进行脑部MRI，发现放射性坏死区域（就是年前TOMO刀主要做的那个脑转移灶)，该区域周围出现大面积脑水肿，进行甘露醇+地米脱水治疗，同步做的骨扫描和CT显示一切稳定，经咨询专家，给病人加入了贝伐珠单抗，4月9日出院。4月12日复又出现头晕现象，请问，放射性病灶坏死用什么办法可以进行去除？ 我先说下我的看法，使用低剂量贝伐单抗，选取了一篇医学论文 放射性脑坏死临床主要表现如下:头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状及肢体乏力，记忆力减退等症状 你好！你们是磁共振发现的脑水肿吗？
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