461042999 发表于 2020-3-26 15:30:06

想问问各位战友,吃靶向药癌胚抗原在增长,做CT提示肿物没有变化是不是代表药物有效

         父亲ALK基因阳性,做了免疫组化吃克唑替尼,后耐药,盲吃AP。服用AP期间 癌胚抗原由30.89缓慢增到快60了,2019-12-22做了增强CT 后头颅CT肺部肿物没有变大,头颅没有发现问题,因为一直有骨转再用唑来膦酸,在使用90毫克AP时候癌胚抗原增长了,加用到120毫克后,又有所下降。现在因为新冠荆州中心医院肿瘤科没开门,想问问大家要怎么办?是直接吃到180毫克AP(说明书的最大剂量)。还是继续缓慢加药150毫克。因为吃第一代克唑替尼直接是癌胚抗原上升就换药了,现在很后悔没有加量。有没有什么药物可以配合治疗骨转,或者配合使用使癌胚抗原下降的。求助各位战友。。

地狱先生 发表于 2020-3-26 23:11:00

影像没有变化就是稳定,金标准。换阿来替尼试一试

461042999 发表于 2020-3-27 06:03:52

地狱先生 发表于 2020-03-26 23:11
影像没有变化就是稳定,金标准。换阿来替尼试一试

都是第二代,Ap换艾乐?这个也还有效?

地狱先生 发表于 2020-3-27 14:00:47

alk耐药机制挺多,不知道你家ap吃了多少时间?克唑替尼多长时间?换阿来替尼试一试,准备劳拉替尼,无效就穿刺做个基因检测~

461042999 发表于 2020-3-27 17:06:36

地狱先生 发表于 2020-03-27 14:00
alk耐药机制挺多,不知道你家ap吃了多少时间?克唑替尼多长时间?换阿来替尼试一试,准备劳拉替尼,无效就穿刺做个基因检测~

加量还有效果。。

地狱先生 发表于 2020-3-27 21:36:37

不推荐加量,推荐换一下药物试一试。alk突变很多耐药点都需要基因检测来确认结果的。
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