胃癌3年后复发转移，基因检测结果已出，求助
本帖最后由 cnvisitor 于 2020-3-13 18:52 编辑父亲2016年4月份 做了胃癌根治手术，低分化腺癌 部分呈印戒细胞样，术后医生说不用化疗，术后病理检查报告单（见图1）；
2019年父亲提起过几次大便不成型、经常放屁等症状，10月11日复查时在老家县级医院 顺便加了一个肠镜，结果肠镜没有通过， 大夫建议到上级医院复查，（见图2）；
2019年10月28日 再次做肠镜，结果：结肠肝曲梗阻性病变，结肠粘膜内可见小簇异形细胞，免疫组化结果支持低分化腺癌。
免疫组化结果：CK(+)，CD68(-)，（见图3、图4、图5）
2019年11月时，父亲胃部开始出现梗阻状况，实物在胃中 不容易下行。11月15日 做胃镜检查，病理诊断结果：胃（吻合口）粘膜慢性炎伴急性炎，建议治疗后复查，（见图6、图7）；
2019年12月18日再次肠镜，诊断结果：
肉眼所见：灰白组织6粒，直径0.1-0.2cm
诊断意见：肝曲结肠粘膜固有层内见分化差的癌，主要呈 印戒细胞样，（见图8、图9）
2019年12月12日 与 17 日，分别对 2016年手术后的切片 和 第一次肠镜切片 的 会诊，（见图10、图11）；
至此，医院未收治病人入院，医生说根据自己的经验结肠癌极有可能是胃癌复发转移，不收治的原因是：没有床位。 给的建议是：1. 到合作的医院进行手术，但风险很大；2. 尝试给胃做个支架或者鼻饲管，进行化疗 ；（经家人商议 未同意）
年前终于住院了，2020年1月9日，再次胃镜，病例诊断结果为：
“胃大部切除术后”，吻合口浅表粘膜局部呈息肉样增生，间质水肿，慢性炎轻度。胃底慢性浅表性胃炎轻度，部分腺腔扩张，（见图12、图13）；
2020年1月22日PETCT 结果，（见图14、图15），住院期间静脉注射 奥美拉唑 营养液等；
2020年3月2日，第一次化疗，方案名称 mFocFox，2周一次，每次输液3天。输液后父亲呕吐严重，听父亲说呕吐物呈黑红色，是血吗？
2020年3月10日，基因检测结果出来（见图），医生说基因检测报告里面 没有能够直接获益的靶向 和 免疫治疗建议。
不甘心 不想放弃，希望大家能帮忙看下，我父亲这种情况能使用什么靶向药 或者免疫治疗方案，准备 盲试，万分感激！！！
一楼准备补充更多资料，愿天下抗癌战友和家属都能在斗争中抓到一丝希望，无论何时都不要轻言放弃! 为啥连看帖子的人都没有呢？ 在等大家的回复 希望一点 参考 Petct显示肺 胃 结肠肝曲 十二指肠都存在病变，病理证实结肠肝曲为肿瘤，其它尚要排除肿瘤，如肺存在转移，一般无手术机会。胃肠靶向本人知道甚少，对应你家基因检测存在ERBB2，有靶向药2992，即阿法替尼可能有效 hongt 发表于 2020-03-15 13:19
Petct显示肺 胃 结肠肝曲 十二指肠都存在病变，病理证实结肠肝曲为肿瘤，其它尚要排除肿瘤，如肺存在转移，一般无手术机会。胃肠靶向本人知道甚少，对应你家基因检测存在ERBB2，有靶向药2992，即阿法替尼可能有效
十分感谢！ 希望多收集一些坛友 医生等好心人的建议，为家父选择靶向 或者 免疫治疗方法。 还有战友看这个帖子吗？ 希望能给一点宝贵建议 谢谢 没人能看到帖子了么？ 很难，我爱人也是低分化腺癌加印戒细胞癌，侵犯浆膜层，预后不好，三次转移了，而且靶向基因检测不符合，只能说拖时间，能减少痛苦！ 猪头三 发表于 2020-04-06 05:10
很难，我爱人也是低分化腺癌加印戒细胞癌，侵犯浆膜层，预后不好，三次转移了，而且靶向基因检测不符合，只能说拖时间，能减少痛苦！
这个是不是预后很不好
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