长白青松 发表于 2019-12-20 08:05
我觉得楼主家的治疗比较乱，1:亚洲不吸烟女性，应该吃易瑞沙。2:吃药20天判断凯美纳耐药有点武断，应该观察一个月为好。3:正确选择靶向药，控制全身症状为主，局部放射治疗为辅。4:必要时也可以考虑化疗控制全身症状。
你好，非常感谢，前期治疗很慌乱，总担心延误治疗，基本以遵医嘱为准，目前三代药吃了12天，体征上也没明显好转又开始慌乱了打算至少吃一个月
这个突变应首先考虑靶向药。选对合适的靶向药后，疗效不错的。
由于纵膈放疗，容易对食管和气管等造成伤害，所以要慎重选择。如果要放疗的话，需要找经验丰富，技术水平高的医生进行放疗。现在先看看靶向药能不能控制住病情进展，或者全身性的化疗方案是否能控制住。是否放疗，再多找两个专业的放疗医生评估一下
高远 发表于 2019-12-23 14:47
这个突变应首先考虑靶向药。选对合适的靶向药后，疗效不错的。
不止这一个基因突变，我另外一个帖子里贴了基因检测的单子，咨询了不同的人，基本上都认为单一egrf的靶向药效果不会太理想
fen 发表于 2019-12-23 20:40
不止这一个基因突变，我另外一个帖子里贴了基因检测的单子，咨询了不同的人，基本上都认为单一egrf的靶向 ...
不知道你咨询的谁，这个基因突变大概率有效果，如果没有效果还是我说的，可能其他扩增影像了药物的发挥，还有提醒一点，药物有效无效体感只是一方面，需要影像医生判断的。
地狱先生 发表于 2019-12-23 20:47
不知道你咨询的谁，这个基因突变大概率有效果，如果没有效果还是我说的，可能其他扩增影像了药物的发挥，还有提醒一点，药物有效无效体感只是一方面，需要影像医生判断的。
你好，谢谢你的回复，奥西替尼我们会坚持吃一个月后影像复查看效果，这期间因为体感不好一直再咨询不同的人怕守着一个医生耽误治疗，中间去了北京肿瘤医院 知乎上咨询了杀生丸 杭州有个朋友推荐了一个医生也问了下 结果三个医生三个建议 一个是建议加贝伐 一个让加阿培利司片（Alpelisib），一个建议颈部放疗 我们目前看的医生之前也说放疗后来跟放射科会诊又让加安罗替尼。最后只能怪自己知识还太浅更纠结，主要每次看着我妈那么难受，很容易慌张，补的知识东一块西一块
你说的那个药物好几万我估计有效率也不高，别浪费签了，听我说的，赶紧补做一个fish免疫组化看一下有没有met。现在就是争取时间排除一些问题。
地狱先生 发表于 2019-12-23 21:33
你说的那个药物好几万我估计有效率也不高，别浪费签了，听我说的，赶紧补做一个fish免疫组化看一下有没有met。现在就是争取时间排除一些问题。
嗯，好的，我明天就去医院问下，加上你说的这个
地狱先生 发表于 2019-12-23 21:33
你说的那个药物好几万我估计有效率也不高，别浪费签了，听我说的，赶紧补做一个fish免疫组化看一下有没有met。现在就是争取时间排除一些问题。
你好，我刚又看了下基因检测的报告，这个是不是能排除methttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191223/1577115141905794_634.jpg
fen 发表于 2019-12-23 23:33
你好，我刚又看了下基因检测的报告，这个是不是能排除met
met比较特殊，最准确的方法是免疫组化fish，二代基因NGS也只有50%的准确率