请教大家kras+braf非v600方案
想求助大家的力量，我妈直肠晚期转移，微卫星稳定mss，kras突变点位A146T，丰度45%，braf突变点位G534R，丰度35%，还有2个意义不明的突变，erbb2突变点位I767M，丰度50%，MAP2K1突变点位P323L，丰度5%。目前正在标准方案治疗，奥沙利铂+卡培他滨+贝伐。查了很多资料，求解：1-后续方案安排，针对braf的达拉+曲美+爱必妥是否可行2-这个方案也能控制信号上游的kras吗？会不会杀掉braf后只剩更难kras？ 3-其他不明意义突变用不用管，因为有看到报道，有的不明意义只是报道少，但是用相应靶向药也有效？ 4-今年还有最新的O药+瑞戈非尼的方案，是否可行，如果该方案起效，是否代表pd1会一直起效，还是说瑞戈非尼耐药，该方案就会失效？ 5-以上两个方案大家试过没有，效果如何，如何安排顺序（考虑pd1起效慢是否该早用，但又怕耐药，后面没有子弹） 6-还有没有其他方案，产生好效果？ 7-如何延长靶向耐药？ 8-原版药和仿的有区别吗，求原版和仿的渠道9-没有做过PD-L1检测，主治说直肠主要看msi，还有必要做吗10-大家有没有参与临床的经验，安全吗？ 11-大家有听过用瘤病毒吗，T-vec已经上市了，和pd1联用效果好，是不是储存难度大，而且需要病灶内注射，在国内是不是没有实施的可能性？ 12-cart有人用过有效果吗（拖儿勿扰） 问题很多，拜托拜托大家了我也想知道，我爸爸也快没药了，目前想要尝试O药+瑞戈非尼，但是相关资料好少，有人有做过吗?另外瘤病毒吗，T-vec的消息，有人知道吗?
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