憨老:有事请教,这是我爸的治疗贴子http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
肝功检查:
9月6日 9月12日 参考值
总蛋白 58.1 59.4 62-85
白蛋白 24.7 26 35-53
球蛋白 33.4 33.4 20-33
白蛋白/球蛋白 0.74 0.78 1.1-2.5
钾 3.02 2.81 3.5-5.3
总鈣 1.88 1.93 2.03-2.67
磷 0.58 0.47 0.8-1.6
谷氨酰转肽酶 254 249 5-50
血清腺苷脱氨酶 23 25 0-20
总胆汁酸 / 13.5 0-12
碱性磷酸酶 / 137 35-134
胱氨酸蛋白酶 / 1.25 0.51-1.09
尿酸 / 177 210-430
谷草转氨酶 / 48 5-46
现在用药情况:1,每天注射或口服补钾药;2,打人血白蛋白和维生素(因还在医院,医生要打);3,每天注射香姑多糖粉针(9月14号停药);4,每天足量服印版多吉美,13日晚开始吃抗感染药,餐后吃,吃后吐了.
病人现状:9月2日吃了1天的多吉美,停2天药,9月5日开始正常吃多吉美到9月14日,共吃了9天,前期出现身体发痒几天,精神稍好,由不能走到可以走,9月11日起胃口变得稍差,9月13日下午突然心悸和呼吸困难,且胃部附近(可能是腹膜)疼痛难忍.12日抽血后,第二天脚变肿了,14日还是肿,大便还可以.
请教问题:
1,脚肿的原因是贫血还是其它原因造成的?有什么办法解决?
2,心悸和呼吸困难,且胃部附近(可能是腹膜)疼痛的原因?是多吉美的副作用吗?
3,需要开始吃水飞了吗?
4,两次肝功检查是好转还是恶化了,能否说明多吉美是否有效?
5,如果多吉美无效,能否直接上阿西还是先上索坦?(病人的胃十分差,十二指肠溃疡)
6,除了吃多吉美外,其它药基本上会吐出来,有什么办法解决?(都有事先吃腹可安和食物)
谢谢憨老.
滴血的叶子 发表于 2012-9-14 15:58 static/image/common/back.gif
憨老:有事请教,这是我爸的治疗贴子http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
肝功检查:
...
吃多吉美如果胃反应比较大，可以半脂服用-饭后两小时。
老年人或体质较弱的患者，前一周可以减量服用。
憨老,又有新的问题要麻烦您老了:我爸肝癌晚期并全身多发转移(还有肝硬化),9月5日开始足量吃多吉美共17天,吃多期间胃口很差,人廋了一大圈,这两天胃口稍好.但病人从16号左右开始,吃止痛药也止痛不了,胸部和肝区处疼痛.病人因钾低和白蛋白低一直住在当地医院,中间也停了2天的多吉美,现在大便有点发黑,考虑是不是消化道出血(正在化验).
请教问题:1,消化道出血是否要先停吃多吉美,止血了再吃?
2,中山肿瘤医院建议服用肝复乐,以减轻病人的痛苦,说肝复乐不会影响多吉美的药效?
3,服多15天后当地医院因其它需要做了一次肺部增强CT,结果与在中山肿瘤医院的对比显示病灶没有缩小也没有再进一步长大,病人除了廋外,精神比没吃多前要好,但疼痛比以前要增加了,是否说明多吉美无效?无效的话我要用哪种靶向药呢?
4,肝穿免疫组最新报告肝肾间肿物)结合免疫组化结果,病变诊断为恶性肿瘤,考虑为分化差的癌,建议临床查肝和胆道等.
免疫组化:CK(+),CK-L(+),Vim(+),CK19(+),CK8/18(+),CD10部分细胞(+),LCA(-),Des(-),EMA(-),Villin(-),CK20(-).CDX-2(-),Hep(-).AFP(-),CK7(-),RCC(-),kI67(50%+).这份报告中山肿瘤的意见是肝里面的胆癌，非常麻烦，所有的药对我爸不一定有效。是这样吗？
5，当地医院建议在肝部插管打一针，目的是阻止肝的血全身流，阻止加速扩散速度并减速轻痛苦，大概意思是这样，有这样的药吗？我们搞不清楚是否是化疗药？问医生是否是化疗药，医生不回答。
6，止痛药现在服用的是氨酚缓唏片，还有什么止痛药可以联合使用，达到止痛效果？
附我爸的PET报告贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-7484-1-3.html
谢谢憨老