开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 16:47:41

移植后复发,多吉美耐药后索坦中,希望各位高手指点用药

2007年底原发肝癌,
2008年初用过*刀,
2011年4月移植,
9月发现复发,用足量多吉美,期间也做过化疗和介入,
2012年4月份用多吉美加雷帕霉素(FK506停掉)
2012年6月,在憨叔的建议下作了免疫组化,EGRF和VEGR都是+++
2012年7月12日用足量索坦加雷帕霉素,
用索坦前AFP170多,用了2个星期左右AFP190多,继续用索坦,脸黄,精神比没用时稍好
想向各位战友请教,索坦吃到什么时候好呢,吃四个星期后休息两个星期,然后再吃?
因为EGRF阳性,所以索坦之后能否换成特罗凯加雷帕霉素呢,谢谢

永远平安 发表于 2012-7-28 17:39:20

我们一般情况下是吃3周停一周,再检查AFP,评估效果,注意服药期间的血象情况。

憨豆精神 发表于 2012-7-28 18:14:50

如果耐受,索坦可不停药吃4周才检查;如果受不了,可吃3周休息一周。
建议干脆把索坦要吃足一个月再检查AFP。
准备好阿西替尼,以后用它接替索坦吃一段时间。
因为现在AFP这么高,不宜冒试抑制EGFR的药的风险,用很靠谱的药把AFP降到低位后才试凡德他尼,有效了才试特罗凯。
脸黄是索坦染的,不表明有什么问题;精神差的话,检查一下电解质,看有没有低钾低镁,如果低钾低镁,就对症治疗一周。

开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 23:24:30

本帖最后由 开心感恩每一天 于 2012-7-29 12:34 编辑

谢谢憨叔及永远平安。
还请高手帮忙指点以下问题:
现在出现了新的副作用,肠胃有点腻放屁很臭,眼肿脚肿,要怎么应对呢?
如果吃索坦受得了,吃到什么时候呢,四周之后继续吃么,吃多久呢?
还有,AFP怎样才算低位呢?
换成阿西替尼后雷帕霉素不变么?(因为有看到说阿西替尼和依维莫斯联用效果不错的贴子)
谢谢

憨豆精神 发表于 2012-7-29 16:09:38

开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 23:24 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔及永远平安。
还请高手帮忙指点以下问题:
现在出现了新的副作用,肠胃有点腻放屁很臭,眼肿脚肿 ...

昨天说过,你今天叫我来,我还以为有什么新情况,原来只是多放几个屁,有点浮肿。
吃药吧,什么问题也没有,吃够日子检查了再说。

雪绒花 发表于 2012-7-29 17:04:17

开心感恩每一天 发表于 2012-7-28 23:24 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔及永远平安。
还请高手帮忙指点以下问题:
现在出现了新的副作用,肠胃有点腻放屁很臭,眼肿脚肿 ...

好好读帖吧,耐心治疗,不要过于杯弓蛇影!
索坦除了常规副作用之外,最明显的还有脸黄、尿黄及眼睑浮肿。

yanping 发表于 2012-7-31 10:11:44

学习了,继续加油。

开心感恩每一天 发表于 2012-8-2 09:02:49

这几天脚浮肿,脸浮肿,肚子也有点浮肿

开心感恩每一天 发表于 2012-8-3 16:48:54

本帖最后由 开心感恩每一天 于 2012-8-3 18:01 编辑

索坦24天,AFP继续上升,吃之前120多,吃了2个星期后190多,今天检查310多,怎么办呢,
补充一些数据,钾,钠,氯,钙,磷,镁,正常
谷丙正常,谷草54稍高,白蛋白25.9稍低,球蛋白37.5稍高,白细胞2.1(参考3.6-9.7),血小板0.8偏低(1.14-2.82)

憨豆精神 发表于 2012-8-3 22:39:38

开心感恩每一天 发表于 2012-8-3 16:48 static/image/common/back.gif
索坦24天,AFP继续上升,吃之前120多,吃了2个星期后190多,今天检查310多,怎么办呢,
补充一些数据,钾, ...

VEGR+++,吃索坦却无效,这就麻烦了。
吃一个月特罗凯看看吧。
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