卵巢癌3C，手术一年后复发，转移至肝脏，求治疗建议
老妈2017年体检查出前期的卵巢囊肿有变大，当时ca125在50左右
2017年9月在咨询几家医院后决定全部切除，术前沟通中医生表示60%是良性的，请家人放宽心
哪知道腹腔镜手术开始后发现是恶性肿瘤，并告知基本上就是卵巢癌3C
手术实施了卵巢、子宫、大网膜摘除及盆腔清扫术，主刀医生说手术非常成功，全家人也很高兴
后续病理报告显示大网膜和淋巴上有癌细胞，确定为卵巢低分化腺癌3c
因为是腹腔镜手术，术后恢复很快，同时医生安排了化疗方案
卡铂+紫杉醇，6次，每次间隔时间约为4周左右
ca125从第一次化疗开始就一直显示为10左右
老妈自己很有信心，除了掉发很多，其他状态一直维持的很好
2018年1月结束了第6次化疗后返回家中休息，2月、5月、8月的抽血均显示ca125在10左右
正当全家人以为这次生病将有惊无险的时候，11月的体检突然显示复发
ca125达到了130多，ct显示肝部出现了转移
现在请教各位大大以下几点：
1、目前状态是所谓卵巢癌复发还是相当于肝癌？这算是第一次化疗以后一年以上复发还是十个月复发？
医院是妇产科医院，感觉大部分医生水平有限，主刀医生又太忙了，联系不上。
这个问题很弱但是还是想得到个确切答案。。。
2、目前自己的想法是不对肝部进行手术，以化疗并辅以药物控制为主，自己的想法是化疗后吃奥拉帕尼，不知是否有推荐的方案？
3、有医生说复发较快说明对铂类药物不敏感，不知道这样的定义到底对不对？
不管怎样，这句对我的信心倒是有打击。。。
其他还有很多很多想咨询的又一下子列不出，请各位不吝赐教，拜谢！
算卵巢癌复发，肝只是转移，不管一年还是10个月，半年以上都算铂敏感。从病理上看是低分化的话复发快、预后都不是太好。靶向药如果要吃的话，最好先做基因检测，这样有针对性； 可以试用奥拉帕尼加西地尼布，前提是没肺炎 还有就是换化疗方案，外加贝伐单抗，但是很贵 一般都是原发性转移的，属于卵巢癌多发转移，如果化疗方案无法继续维持，可以尝试靶向用药，基因检测主要是针对BRCA突变的，如果家庭情况好，可以尝试检测，毕竟检测一次也要5000左右了，如果经济压力比较大，可以直接上靶向，归根到底，卵巢癌就这么一类靶向，最后都可以尝试一下。原研现在是5万一个月，通用版的大概是八千左右。 haha20152016 发表于 2018-12-20 16:18
算卵巢癌复发，肝只是转移，不管一年还是10个月，半年以上都算铂敏感。从病理上看是低分化的话复发快、预后 ...
感谢回复，最后去了上海检查确认，实际为肝包膜和膈肌上有癌组织（最终医生判定为一年前就有，腹腔镜未发现），肝实体和肺部均没有问题。
果断在本周进行了开腹手术，肝包膜和膈肌处弄的很干净。
但是一年前行淋巴清扫的髂血管处的静脉血管壁上有情况，且因为之前已经进行了淋巴清扫，本次无法彻底清除干净。
目前的情况求助，自己的想法是术后化疗中加入腹腔化疗，化疗结束后进行靶向维持。。。 烟花太放肆 发表于 2018-12-21 04:53
还有就是换化疗方案，外加贝伐单抗，但是很贵
感谢回复，最后去了上海检查确认，实际为肝包膜和膈肌上有癌组织（最终医生判定为一年前就有，腹腔镜未发现），肝实体和肺部均没有问题。
果断在本周进行了开腹手术，肝包膜和膈肌处弄的很干净。
但是一年前行淋巴清扫的髂血管处的静脉血管壁上有情况，且因为之前已经进行了淋巴清扫，本次无法彻底清除干净。
目前的情况求助，自己的想法是术后化疗中加入腹腔化疗，化疗结束后进行靶向维持。。。
本次化疗有没有必要加入北伐单抗？ 司瑞娜 发表于 2018-12-21 18:28
一般都是原发性转移的，属于卵巢癌多发转移，如果化疗方案无法继续维持，可以尝试靶向用药，基因检测主要是 ...
感谢回复，最后去了上海检查确认，实际为肝包膜和膈肌上有癌组织（最终医生判定为一年前就有，腹腔镜未发现），肝实体和肺部均没有问题。
果断在本周进行了开腹手术，肝包膜和膈肌处弄的很干净。
但是一年前行淋巴清扫的髂血管处的静脉血管壁上有情况，且因为之前已经进行了淋巴清扫，本次无法彻底清除干净。
目前的情况求助，自己的想法是术后化疗中加入腹腔化疗，化疗结束后进行靶向维持。。。 buece 发表于 2018-12-23 22:17
感谢回复，最后去了上海检查确认，实际为肝包膜和膈肌上有癌组织（最终医生判定为一年前就有，腹腔镜未发 ...
好的祝安好
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