爸爸是我的一切 发表于 2012-2-4 12:06:19

肝转,下肢经脉血栓

检查D-二聚体、血小板,以确定是否需要抗凝治疗。
检查肝功,看是不是因为白蛋白低而下肢肿胀。
如果仅是肿瘤长大压迫血管,索坦吃上两周有效后,肿胀会消除。
现在吃着索坦已经是治疗了,不能另外加什么治疗。
为了提防索坦无效后无药治疗,建议备着阿西替尼和依维莫司,这两种药是治肾癌最新最有力的药。索坦吃3周后评估一次,无效就换阿西替尼+依维莫司。

憨豆叔,我爸爸做了核磁共振,本来报告说是怀疑癌栓,但是医生觉得不像,后又做了B超,现在认为是肿瘤压迫造成静脉血栓,这几天有所缓解,不知道是吃索坦几天的效果,还是静躺和吃利尿药的作用,医生说看来没压死,我想请问憨豆叔,下面该这么治疗好?血栓的问题,谢谢憨豆叔

慧质兰馨 发表于 2012-2-4 15:09:33

关于下肢静脉血栓问题我来回答你:

1、引起血栓的三大致病因素为:血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态。

   2、癌症病人是静脉血栓高发人群之一,而抗癌药物以及造影剂等均能不同程度的激惹静脉内膜,内皮细胞受损,诱发静脉血栓形成。

   3、下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状,疼痛多为坠痛或钝痛,浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。

   4、下肢深静脉血栓形成有何危险性:大约80%的深静脉血栓患者没有任何临床症状,但猝死常常是该疾病的首发症状和唯一的临床表现,猝死的原因即为“肺栓塞”:在70-90%的肺栓塞患者中能检查到深静脉血栓。在美国资料统计:肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病,位居第三。故而深静脉血栓被称为“沉寂的杀手”。
   5、下肢深静脉血栓形成的治疗方法:目前治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。

   6、除上述治疗外,以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿,预防下肢溃疡,加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下:
   保守治疗:(1)每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;(2)气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;(3)口服爱脉朗一天一次,每次两片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。
   介入治疗:对于股静脉以下再通较好而髂静脉阻塞的病人,如果下肢肿胀明显、小腿皮肤营养障碍甚至溃疡的病人(下肢深静脉血栓后遗症),只要经济条件许可,首选介入手术疏通血管。

慧质兰馨 发表于 2012-2-4 15:11:27

如果要吃华法林溶栓的话,一定要在医生的指导下进行。

爸爸是我的一切 发表于 2012-2-4 20:33:29

谢谢你,这几天服用索坦,利尿剂,并静躺,下肢肿胀缓解的可以,手压下去皮肤回弹比急性那几天好多了,请问该采取哪种治疗方式较好?

慧质兰馨 发表于 2012-2-4 22:00:54

爸爸是我的一切 发表于 2012-2-4 20:33 static/image/common/back.gif
谢谢你,这几天服用索坦,利尿剂,并静躺,下肢肿胀缓解的可以,手压下去皮肤回弹比急性那几天好多了,请问 ...

上面的治疗方法讲的很清楚了,你没看吗?

爸爸是我的一切 发表于 2012-2-5 20:47:32

抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗以及保守治疗,我不知道针对目前情况选择哪种较好?
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