tsb0574 发表于 2017-2-5 17:34:26

腺鳞癌近8年,现9291耐药,请大神指导下步咋走!

老爸,今年刚60周岁。
2009.2底体检胸透肺部,阴影,ct检查占位。
2009.3.5右肺上叶切除。病理肺腺鳞癌,伴粘液腺癌。IIIA,有淋巴转移,分期3a期。
2009.4诺维本+顺铂化疗4次(基本无效),纵隔放疗。
2009.12颈部左侧淋巴肿大,颈部放疗。培美曲塞+卡铂5次。
2010-2012肺部结节伽马刀切除,多西他赛+卡铂5次,利比泰(培美曲塞)+卡铂/奈达铂5次,后期进展。
2012.9-2015.12月正版特罗凯150mg,后期CA125指标上升,肺内结节逐步变大。
2015.12-2016.12下旬盲试9291非正版90mg,

后期从CEA指标逐步上升,2016.9.12      CEA 7.5        CA125 8.4        CA199 9.7                9291
                                       2016.11.17        CEA 11.3        CA125 8.4        CA199 9.7                9291
                                       2017.1.1                CEA 11.9        CA125 7.1        CA199 10                        发现颈部有个淋巴结肿大取出做基因检测,特罗凯+9291
                                       2017.1.16        CEA 13.8        CA125 8.7        CA199 11.8                特罗凯+9291
                                       2017.2.2                CEA 14.5        CA125 9.2        CA199 11.6                特罗凯+9291
肺内结节                           2016.7.7                        10.5mm×9mm
                                       2016.8.26                10.5mm×9mm
                                       2016.10.28                10.5mm×9mm
                                       2016.12.23                14mm×12mm
                                       2017.2.4                        14mm×12mm

1月份在世和做来基因检查,EGFR 19外显子非移码缺失敏感突变(ctDNA丰度0.4% 和组织(淋巴结)51.3%)
                                          PIK3CA基因 E453K突变(组织丰度4.5%)
                                          PTEN基因 G230X截短突变(组织丰度20.7%)

不知道下步怎么走,医生建议化疗,但是病人很抗拒化疗,希望能继续靶向治疗。

tsb0574 发表于 2017-2-6 13:22:09

基因检测报告

tsb0574 发表于 2017-2-6 22:53:50

等大神回复啊!

tsb0574 发表于 2017-2-10 22:17:05

等的好心急!

祈祷174106933 发表于 2017-2-12 22:28:41

我家也是鳞癌伴腺性分化,有用的靶向确实不多,但是看你的基因检测,觉得120和1775可以试啊。

tsb0574 发表于 2017-2-25 17:12:33

试了2992,效果不明显

Hope0512 发表于 2017-6-23 22:55:58

后来选了什么方案

vaqCfOhl3L 发表于 2017-6-24 15:28:20

有用过120吗

tsb0574 发表于 2017-7-14 10:50:01

现在吃9291,90mg联合184 55mg在控制,CT显示从14mm减小到12mm

A坚持到底 发表于 2017-7-14 11:12:35

有颈部淋巴结转移的话,2992单药效果不好。
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