energymc 发表于 2015-10-26 14:12:02

憨叔,bluest等前辈,新人求教,百忙中盼回复。

尊敬的憨叔,最蓝,你们好,希望你们百忙中能看到我的帖子。我母亲60岁,9月26日手术,术后病理及免疫组化的结果是低分化肝内胆管细胞癌。肿块13*8*7CM,术前门脉左支有癌栓,,已有膈肌侵犯,但是医生说手术很成功,左肝切除胆囊切除,膈肌部分切除,病理显示切缘阴性。术前ca199为205,术后1周降到110。另外,医院很久才确诊是胆管细胞癌,因为说是病理中有很多淋巴细胞侵润,可能是我妈妈的抵抗力较强,后来我把切片借出送到另一家医院病理科,得到的结果是一样的。这两天准备复查,然后开始后续治疗。想问憨叔和bluest,几个问题,请前辈给予指导。
1、术后如何能够尽量预防肿瘤的复发和转移?
2、DC-CIK治疗应不应该做?
3、做手术的医院的医生建议术后辅助化疗,他们的建议是单药口服,但没说是什么药,我现在担心化疗是否有效,会不会把人打垮了?有人说低分化对化疗敏感,也有人说胆管细胞癌对化疗不敏感,我该如何选择?如果化疗用什么药合适?
4、假如一旦复发和转移,是不是就开始靶向治疗?根据以下的免疫组化结果,应该从什么药开始?
下附免疫组化,GPC-3(-)、CK19(+++),KI-67(50%+),GLS1(+),AFP(灶性+),VEGFR2(-),pd-l1(++),pd1(-),ck7(-),SYN(-),CGA(-),CD56(-),CD10(+),CK20(散在+),villin(+),p63(-),p40(-),cd68(散在+),hept1(-),arg-1(-)。
我现在能想到的问题暂时就这些,前辈们有什么补充的请告知。万分谢谢!!

静夜听雨忆童年 发表于 2015-10-26 18:35:04

胆管上几乎无血管,化疗药物是靠血液输送,所以胆管细胞癌对化疗不敏感,同理只要靠血液输送给药杀病灶的就敏感性差。这是我的理解。我妈2011年l2月胆管细胞癌手术,现在复发,并转移到肺,正不知如何是好。

静夜听雨忆童年 发表于 2015-10-26 18:37:08

大家给energymc出出主意,也给俺出出主意,吃什么药好。

energymc 发表于 2015-10-26 22:09:07

谢谢@静夜听雨忆童年    你妈妈四年才复发,有很多值得学习和借鉴的地方,能否大概介绍下你妈妈的病史情况、术后治疗情况及生活中的细节呢?

静夜听雨忆童年 发表于 2015-10-29 07:14:48

我开了个贴子,

mqg8212 发表于 2016-3-17 08:46:56

建议给几位大神发私信 这样才可能得到他们的回复
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