mulz77 发表于 2024-8-19 02:47:34

kras g12d下一步治疗咨询

各位好,我母亲2023年6月确诊肺腺癌,2023年7月基因检测示KRAS G12D突变;
“贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1+卡铂0.6g”治疗了6程;
“贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1”方案维持治疗了2程;
“特瑞普利单抗+贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1”方案治疗了2程;(特瑞普利单抗无效)
“替雷利珠单抗200mg d1+多西他赛120mg d1+洛铂50mg d1 q3w”方案治疗了4程;7月份又做了一次基因检测,然后开始予以纵膈淋巴结放疗、骨转移灶放疗,辅以脱水减轻头颈部肿胀对症治疗,8月初15次放疗结束出院。(医生让回家修养一个月,没说下一步治疗方案)
目前她状态还可以,能自己走路,能吃能喝,自理能力正常,二便自己解,就是喉咙感觉堵住了一样,难受(不疼)。左臂肩膀处酸胀。别的没有哪里不舒服。
下一步该考虑怎么治疗?然后她喉咙堵着、左肩膀酸胀,是放疗后的副作用吗?
(图1蓝色的是2023年7月份的基因检测,图2绿色的是今年7月份的基因检测)
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240819/1724006805559886257.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240819/1724006805565178209.jpg

闯关3AN2 发表于 2024-9-4 17:23:02

你只写了治疗方案用了哪些药,但是没有说明用药前后身体有哪些病灶,治疗反应怎么样。。。。说特瑞无效也不知道是哪里的病灶进展耐药。。。同样,为什么放疗,放疗后不治疗了,都不是太看的明白。。。。后面没法猜。。。。那个喉咙可能是放疗的副作用,能耐受就好

mulz77 发表于 2024-9-9 06:47:11

闯关3AN2 发表于 2024-09-04 17:23
你只写了治疗方案用了哪些药,但是没有说明用药前后身体有哪些病灶,治疗反应怎么样。。。。说特瑞无效也不知道是哪里的病灶进展耐药。。。同样,为什么放疗,放疗后不治疗了,都不是太看的明白。。。。后面没法猜。。。。那个喉咙可能是放疗的副作用,能耐受就好

原发病灶在肺部。特瑞无效是用了两次后进展,换成替雷后有效果稳定住了。最后一次替雷治疗后,因为骶骨疼痛,脸部和手水肿,安排做放疗,放疗15次结束后,回家静养一个月到现在。然后大前天刚微创抽了肺部积液,抽完积液第一天脸部消肿,第二天开始又肿了起来,现在不知道问题出在哪,市医院肿瘤科医生说是放疗后的并发症。

闯关3AN2 发表于 2024-9-9 09:34:49

mulz77 发表于 2024-09-09 06:47
原发病灶在肺部。特瑞无效是用了两次后进展,换成替雷后有效果稳定住了。最后一次替雷治疗后,因为骶骨疼痛,脸部和手水肿,安排做放疗,放疗15次结束后,回家静养一个月到现在。然后大前天刚微创抽了肺部积液,抽完积液第一天脸部消肿,第二天开始又肿了起来,现在不知道问题出在哪,市医院肿瘤科医生说是放疗后的并发症。

本身咱们就业余的,你们治疗过程还是比较复杂的,就笼统的两小段话,谁敢说建议啊。。。。。我只能够说,先查一下心肌酶谱,排除指标异常导致颜面部水肿。。。。后面去上级医院寻找G12D的临床试验,想办法入组,不知道有什么别的好办法
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