母亲肺腺癌脑膜转移EGFR+TP53双突变
本帖最后由 艾米杰 于 2023-12-7 11:12 编辑TLDR：截至2023.12.06，EGFR 21号突变、脑膜转、TP53 4号突变，每天160mg奥希替尼。眼睛对光反应迟钝，看不见东西。卧床，自主翻身困难。
医生开 双奥西+培美+贝伐（国产，一疗程4支，打8折）+铂， 静脉治疗。本来想着鞘内注射一部分，然而母亲习惯性退缩，药配完了再改方案就来不及了。
时间线：
母亲肺癌，21年5月做手术切除左肺肿瘤，一两个月后主刀医生建议右肺也做手术，母亲没同意，害怕做手术，未处理，吃奥希替尼一天一粒，吃快3年了。
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23年3月左右开始头晕失眠，卧床，食欲不振。辗转多次住院查不出头晕原因。10月26日开始出现意思癫痫症状，神志不清眼睛斜视，烦躁。11月头晕症状消失，11月5日开始视力模糊到14日在罗湖人民医院住院，双眼基本无光感，期间出现尿潴留、一过性意识障碍，头颅mri相比之前脑室增大，怀疑颅内压高。转院到深圳市二医院，做了两次腰穿，11月16日第一次颅内压300毫米水柱，脑脊液样本送去广州，排除了自主免疫性脑炎、副肿瘤综合征，同时镜检发现癌细胞。每天4次甘露醇。眼睛无光感，瞳孔直径3.5mm。11月21日，开始双倍奥希替尼（160mg）第二次腰穿11月23日颅内压150毫米水柱（拿去做基因检测中），改为每天2次甘露醇。
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医生说PET-CT没有肝转移骨转移脑实质转移，是好事。母亲乏力，不能自己翻身，双腿时不时有抽搐，经常说脖子酸腿酸腰酸，需要按摩，半夜也要人帮忙喝水，按摩，翻身。因为眼睛看不见，日夜颠倒，晚上特别精神，烦躁，手动来动去，留置针一两天就不能用了，后面用了输液港解放双手。一开始用双氯酚口服止痛，后面出现背部疼痛，疼哭，于是用曲马多肌肉注射，起效快。
12月6日，脑脊液检测出报告，比之前的EGFR 21号 多了 TP53 4号。等医生回复。这两天医生开了甲地孕酮，不容易呕吐，食欲增加，肠内肠外营养液一起上。
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12月7日，医生开贝伐珠单抗、卡铂、培美曲塞
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