木子山石 发表于 2023-11-9 21:38:57

奥希耐药

我们是一线奥希15个月耐药,出现大量积液,腹膜淋巴结转移,经过卡铂灌注,培美贝伐基因检测还是19突变和TP53.想知道化疗几次后还能不能吃回靶向,靶向该怎么联合?tp53丰度这么高,下一步该怎么治疗?@申医生 @阳光~ @碟子1
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申医生 发表于 2023-11-10 06:23:38

可能有效的靶向方法
1达克替尼
2舒沃替尼
3化疗时间越长,靶向复敏可能越大,一般复敏概率30%

阳光~ 发表于 2023-11-10 07:43:14

你家做的是腹腔热灌注吗?
基因检测用的什么标本
理论上tp53这个靶点,对化疗药敏感性也是一般般,就目前看你家基因检测报告,想要靶向复敏,就得化疗效果还不错,把主靶点以外的其他靶点清扫掉一些,恢复egfr主导地位,这样靶向药才能复敏。
继续探讨一个问题,目前大家都知道一线奥西也就一到两年时间,就耐药了,平均耐药时间一年半 为什么没有恐慌感呢,我一直记得我家当时吃一代的时候,把三代真的当成救命稻草了,但是最起码一代那19个月的时候,心里面还算踏实,最起码知道还有三代兜底,还有后盾,如果我知道一代耐药靶向这个路就不好走的话,真的能焦虑死,而现在越来越多的三代一线病人,而真的一年多耐药的比比皆是,当然也有两三年的,但是这个概率还没有一代创造的奇迹多,但是感觉很少有人在讨论这个问题了,大家已经随波逐流,默认一线三代是最佳方案了

木子山石 发表于 2023-11-10 09:20:59

申医生 发表于 2023-11-10 06:23
可能有效的靶向方法
1达克替尼
2舒沃替尼
3化疗时间越长,靶向复敏可能越大,一般复敏概率30%

谢谢申医生

木子山石 发表于 2023-11-10 09:23:31

我们就是卡铂灌注,不是热灌注,化疗两次了,这次去时候评估一下,主要还是想能联合靶向吃。不知道都怎么联合?

木子山石 发表于 2023-11-10 09:23:53

阳光~ 发表于 2023-11-10 07:43
你家做的是腹腔热灌注吗?
基因检测用的什么标本
理论上tp53这个靶点,对化疗药敏感性也是一般般,就目前看你家基因检测报告,想要靶向复敏,就得化疗效果还不错,把主靶点以外的其他靶点清扫掉一些,恢复egfr主导地位,这样靶向药才能复敏。
继续探讨一个问题,目前大家都知道一线奥西也就一到两年时间,就耐药了,平均耐药时间一年半 为什么没有恐慌感呢,我一直记得我家当时吃一代的时候,把三代真的当成救命稻草了,但是最起码一代那19个月的时候,心里面还算踏实,最起码知道还有三代兜底,还有后盾,如果我知道一代耐药靶向这个路就不好走的话,真的能焦虑死,而现在越来越多的三代一线病人,而真的一年多耐药的比比皆是,当然也有两三年的,但是这个概率还没有一代创造的奇迹多,但是感觉很少有人在讨论这个问题了,大家已经随波逐流,默认一线三代是最佳方案了

我们就是卡铂灌注,不是热灌注,化疗两次了,这次去时候评估一下,主要还是想能联合靶向吃。不知道都怎么联合?

木子山石 发表于 2023-11-10 09:24:30

木子山石 发表于 2023-11-10 09:23
我们就是卡铂灌注,不是热灌注,化疗两次了,这次去时候评估一下,主要还是想能联合靶向吃。不知道都怎么联合?

基因检测用的胸水

木子山石 发表于 2023-11-10 09:27:30

申医生 发表于 2023-11-10 06:23
可能有效的靶向方法
1达克替尼
2舒沃替尼
3化疗时间越长,靶向复敏可能越大,一般复敏概率30%

奥拉帕利对TP53效果怎么样

如风自如 发表于 2023-11-10 09:45:22

木子山石 发表于 2023-11-10 09:27
奥拉帕利对TP53效果怎么样

tp53 好像没有啥特效药

阳光~ 发表于 2023-11-10 12:42:48

木子山石 发表于 2023-11-10 09:23
我们就是卡铂灌注,不是热灌注,化疗两次了,这次去时候评估一下,主要还是想能联合靶向吃。不知道都怎么联合?

回到二代达克试试继续联合贝伐
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