宝宝妈才34岁，希望有老师能给迷茫的我们一些指引建议
本帖最后由 统宝妈加油 于 2023-9-25 19:29 编辑我老婆今年34岁，上周一单位体检查出胸部占位，复查增强CT和PET-CT显示都不好，赶紧到了上海医院求医，做了很多检查，除了肺影像，大部分结果都还正常（应该还未发生外器官转移）。
后来做了穿刺，病理显示非小细胞癌，昨天医生通知谈治疗方案，基因检测确认了是INS-20突变。
医生和我们说目前上市只有一种靶向药，而且没有进医保，一年要30多万；还说化疗效果不怎么好，让我们优先考虑加入临床试验YK-029A，我们当场没有决定，但让我们周一就要回复。
我回来查了一些资料，感觉医生说的很笼统，一些信息也不准确。
希望在这个有爱的平台，可以得到更多老师的帮助，附件图片是一些检查结果，如果需要其他的，我可以补充(9/25补充增强CT及脑部核磁共振报告)。
我的问题主要有以下几点：
1、医生说我老婆的情况，有双肺播撒的可能，所以不能考虑手术，是不是就意味着晚期？根治的希望已经不大了？
2、我老婆这种，治疗方案是不是只有化疗和靶向药？优先的方案是靶向药吗？还是考虑先化疗？
3、临床试验可以考虑参加吗？还是说可以先吃上市的药，等耐药了再参与？（问了医生和临床的助手，生冷的直接不回复）
4、靶向药上市的只有一种，是不是后续的治疗方案会很有限？所以我们担心不参加临床，路会越来越少。
5、化疗很担心副作用，如果效果不好还会耽误治疗？
6、现在她的这个阶段是不是要赶紧确认方案开始治疗了，进一步转移的风险有多大？
7、我们准备再找找其他医生，但又怕耽误治疗，各位老师是否有推荐的上海地区的好的负责任的专家。
8、我们下一步还能做哪些，希望有老师能够指导，让我们少走些弯路。
我们的宝宝才3岁，我根本不敢想象他哭着要妈妈的情景，我知道未来的路会非常艰难，但我绝对不会放弃，只希望我的老婆、统宝妈，能多陪伴在我们身边，哪怕一分一秒。
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20ins基本是只有化疗和靶向，已经上市的只有莫博替尼和舒沃替尼，一年二十多万。如果愿意的话，也可以参加 yk029的临床实验，他是靶向和化疗做对比，随机分组的，运气好吃靶向，运气差去做化疗。 以前体检没做过ct吗，怎么一发现就这样了，这应该不是短时间产生的了。这个基因突变靶向确实不太多，进口的有莫博替尼，国产的有舒沃替尼，价格都不便宜，但莫博替尼有仿制药还可以，看经济条件吧。另外做免疫表达了吗，没看到 双肺多发结节，不能手术，首选的是化疗和靶向，经济条件不好可以入组 上市的莫博替尼，一线效果不如化疗。现在有两个选择，要么一线化疗，要么入临床，临床看能不能入舒沃替尼 从17年开始说要临床，中间还改名字自己体会
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https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230924/1695578806563755156.jpg E20靶向首选6417EGFR/MET双抗相关也不错 化疗+免疫也有部分人效果好 临床实验这种慎重参加 YK029A是奥西替尼基础上改良的 奥西替尼对E20只有少数位点有效果，所以你确定要去吗 兰花苗 发表于 2023-09-25 05:28
E20靶向首选6417 EGFR/MET双抗相关也不错 化疗+免疫也有部分人效果好
不是相关 是效果 兰花苗 发表于 2023-09-25 05:31
临床实验这种慎重参加 YK029A是奥西替尼基础上改良的 奥西替尼对E20只有少数位点有效果，所以你确定要去吗
学习了，怪不得一直换药厂