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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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60020 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52; Y5 \% s% E1 ?! i% X7 I
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
; H" e" s4 t. v0 `. T$ X
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ C( U0 z) {9 J: M- _6 H7 z阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

9 f) ?7 `! L* n0 _鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ r; T$ b' q# q  `! S; v# i% `鞘注无效这个位置

; [4 m) O5 T4 W+ p, j6 ^谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 [( e, _/ D# c8 ?. v! q5 A/ G$ @阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

% u! \# m+ T4 n& x: E! @/ Q脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57+ X; i; ~' K# d9 S, s, z& I9 M
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

) `4 M) F( g& j) s申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:321 v) U- C6 F; s  p4 F5 R; V  G- X
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
2 h$ y0 }% N! ?  s& K
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42. U% v5 H' h( h% A5 Q& ?- K
是的
7 ]$ O0 a$ d' k
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% ~3 \- y4 J- H- g) H
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
% R& y/ T* L% \4 }7 q% |/ w
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42. Y8 F' @) R! {1 Q& P
是的
: `4 u' u3 `. S% n0 t: x
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
* N" R' v9 F3 t' \. Z谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

& D# T3 y$ f2 P- e) |3 c脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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