smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29

肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑

性别:男
年龄:62
确诊时间:2021年4月18日
体重50kg
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移
父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议

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lynnemydear 发表于 2023-7-20 13:48:54

smallgraygray 发表于 2023-7-22 09:10:08

lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的

谢谢提供了思路

申医生 发表于 2023-7-22 15:03:41

只有原发病灶增大可以局部治疗

闯关3AN2 发表于 2023-7-24 16:23:43

哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

smallgraygray 发表于 2023-7-25 13:41:42

闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

Lindana 发表于 2023-7-25 15:10:32

t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢
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