全国肿瘤防治宣传周 | 吃出来的癌症？食管癌的防控与筛查
全球食管癌死亡率位居第六食管癌是世界范围内常见的上消化道恶性肿瘤，也是“中国特征癌”，因长期不能进食症状、发现即中晚期等特性，严重影响民众生活健康。WHO发布的GLOBOCAN 2020数据显示，2020年全球约有60.4万食管癌新发病例和54.4万死亡病例，发病率和死亡率分居恶性肿瘤第7位和第6位。我国癌症中心最新数据显示，2015年我国食管癌发病数和死亡数分别为24.6万和18.8万例，分别居全部恶性肿瘤的第6位和第4位。尽管我国食管癌的发病率及死亡率在大幅提高，但经年龄标准化后，标化发病率及死亡率均呈下降趋势。食管癌总体负担下降及发病年龄后移特点，可能与我国启动农村食管癌筛查及早诊早治工作、人均期望寿命增加、居民生活环境和生活方式改变等多方面因素有关。
食管癌高危因素有哪些？
食管癌发病因素多种多样，烟酒、暴饮暴食、快饮快食、维生素及微量元素缺乏和喜食腌制、霉变、熏烤、油炸、干硬、辣、咸及烫的食物都是食管癌的危险因素。在日常生活中，人们应避免或尽量减少接触已知的致癌物或危险因素。已经长期接触高危因素的人群应格外注意癌症的防控和早筛。
吸烟、饮酒、进食过烫食物
我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌，吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3~8倍，而饮酒者增加7~50倍。此外，长期过烫饮食造成的局部炎症和热刺激，也可能是食管癌发病的促发或诱发因素。
亚硝酸盐
长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌的发病有关。亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂，被广泛应用于腌制食物。亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质，而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区，粮食和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。
真菌毒素
霉变食物中的黄曲霉素、镰刀菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进亚硝胺等致癌物质的合成，并常与亚硝胺协同致癌。
微量元素和维生素缺乏
饮食长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒、β-胡萝卜素、维生素E等可能是导致食管癌发病的因素之一。
癌前疾病
食管癌的癌前疾病也是导致食管癌的重要病因。由胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管憩室等慢性食管疾病引起的炎症，均可导致食管癌发生率增高。
如何进行食管癌早筛？
食管癌的早期筛查及诊断对提高食管癌生存率至关重要，而便捷、灵敏、无创、经济的癌症早筛技术就成为解决难题的关键。
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依托以上自主研发的底层通用技术体系 HIFI，和瑞基因推出了一次性可筛查6大中国高危高发癌症（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌）的多癌种早筛产品“全思宁®️”，具有高灵敏度、特异性，且无创经济、组织溯源准确性高，是目前全球首个采用游离DNA（cfDNA）多维度全基因组测序（WGS）技术的多癌种早筛产品。
*本文部分癌症基础知识来源《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》
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