菲菲葡 发表于 2023-1-23 20:03:55

一代肝损了到底要不要直接换到三代

本帖最后由 菲菲葡 于 2023-1-23 20:11 编辑

我妈妈用了吉非替尼+贝伐两年了，最近出现肝损和尿蛋白+3，谷丙转氨酶622谷草转氨酶577，验了两个月的血值都差不多这么高，CT，B超都是正常的，停药保肝了一个多星期，血值有下降了，重新做了基因检测还是EGFR19一个突变，但是突变丰度只有0.02%，吉非替尼停药半个月了，让转奥希替尼➕贝伐，或者阿美替尼，各位大神帮忙看下我母亲这个情况有什么建议，非常感谢

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菲菲葡 发表于 2023-1-23 20:13:30

用了三代怕耐药了以后的路就不好走了，想听听大家的经验看看，接下来我妈妈要怎么治疗呢

知世故而不世故 发表于 2023-1-23 21:11:22

肝损可以去省一级肝胆专科医院去治疗一下，奥西对肝肾也有损伤，个人认为在肝损可控的前提下继续吃的吉非替尼，毕竟一代耐药后还有三代，三代耐药后突变会变复杂，路会越走越窄。

知世故而不世故 发表于 2023-1-23 21:13:30

但患者肝损真挺严重，赶紧扭转过来。

菲菲葡 发表于 2023-1-23 21:31:27

知世故而不世故 发表于 2023-01-23 21:11
肝损可以去省一级肝胆专科医院去治疗一下，奥西对肝肾也有损伤，个人认为在肝损可控的前提下继续吃的吉非替尼，毕竟一代耐药后还有三代，三代耐药后突变会变复杂，路会越走越窄。

住院住了7天保肝，血值有降下来了，现在还有100多

知世故而不世故 发表于 2023-1-23 22:38:45

血值是什么？

aizheren 发表于 2023-1-24 05:54:19

会飞的企鹅 发表于 2023-1-24 06:05:10

正常之后换特罗凯就是了

阳光～ 发表于 2023-1-24 11:41:19

基因检测这个丰度太低，没有参考意义，易瑞沙肝损确实厉害一些，也可以考虑单药特罗凯尝试，目前没耐药的前提下 奥西等三代不用太着急

申医生 发表于 2023-1-24 12:07:55

吉非替尼肝损害的概率比其他靶向药高，可以换其他一代，也可以直接换3代，目前数据直接吃三代比从一代过渡到三代更获益
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