好运888 发表于 2022-11-29 20:29:38

结肠癌术后一年肝1cm单发转移射频消融后怎么治疗

患者37岁,女,于2021年11月行腹腔镜下右半结肠癌根治手术,术后病理,脉管神经(+),3个淋巴转移,分期T4aN1bMX,pMMR,基因检测KRAS突变,术后2021年12月到2022年5月行 8周期XELOX方案奥沙利铂和卡培他滨化疗,2022年11月查癌胚抗原5.9ng/ml,后复查癌胚抗原4.8ng/ml,糖抗原199 12.4U/ml。甲胎2.7ng/ml。CT右肝增强见相对低密度影,内部可见强化范围1.1*0.8CM,平扫边缘模糊,后增强核磁共振肝右叶可见结节状长T1等T2信号,DWI呈高信号,增强似见边缘强化,结合病史考虑转移可能。PET-CT肝右叶结节样低密度影, FDG 代谢増高,考虑肿瘤转移不能除外,建议活检明确;2022年11月23日行肝脏射频消融手术,未做活检。想请教下一步怎么治疗。
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