巴黎左岸 发表于 2022-8-23 07:46:54

求助！腺癌IV期，骨转移，胸膜转移，淋巴转移

母亲于2022年7月27日检查出肺癌晚期，刚开始只是屁股疼腿疼，拍片是腰间盘突出，治疗半年没见效，在7月初出现了浮肿，以为是坐骨神经压迫，到26日晚上疼痛难忍，并且呼吸困难，到医院就医，27日凌晨医生确诊为肺癌晚期，开始抽积液，做检测，做CT。
基因检测结果，EGFR基因突变，变异丰度15.2%。右肺占位性病变，提示恶性肿瘤并阻塞性肺不张、纵膈、右肺门、双侧锁骨区淋巴结转移、多发骨转移；右肺下叶癌性淋巴管炎；双肺纤维灶、慢性炎性灶；双肺泡性肺气肿、右肺肺大泡；心包、双侧胸腔积液；肝囊肿；肝右叶稍低密度影，转移不除外。
现在在吃着凯美纳-盐酸埃克替尼并进行免疫治疗（白泽安-替雷利珠单抗注射液）。胸腔积液一直在引流，昨天医生给用了顺铂，然后开始呕吐，喝水都吐。骨转移的屁股和腿疼，现在每天吃着诺福丁止疼，每天下午六点多吃一粒，十点多吃一粒。求助大家，怎么能减轻疼痛，怎么能减轻呕吐，想让母亲能睡个好觉，能正常吃饭。
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帅笨的喵 发表于 2022-8-23 10:19:31

如果靶向药有效的话，骨痛也是可以减轻的，如果没有骨折这类的严重骨相关事件，可以辅助止痛药再观察。呕吐是顺铂造成的吧，用止吐药对症处理吧。但是没看懂为啥要靶向药和免疫一起用呢？有大神可以解惑么？

2021多点美好 发表于 2022-8-23 10:28:37

19突变是很好的突变，按道理吃靶向药效果会很好啊，靶向免疫用药是不是太急了？

巴黎左岸 发表于 2022-8-23 19:19:57

帅笨的喵 发表于 2022-08-23 10:19
如果靶向药有效的话，骨痛也是可以减轻的，如果没有骨折这类的严重骨相关事件，可以辅助止痛药再观察。呕吐是顺铂造成的吧，用止吐药对症处理吧。但是没看懂为啥要靶向药和免疫一起用呢？有大神可以解惑么？

对，我也不知道为啥靶向药和免疫治疗一起，问了医生，医生解释了一堆学术话语，听不明白

巴黎左岸 发表于 2022-8-23 19:20:50

2021多点美好 发表于 2022-08-23 10:28
19突变是很好的突变，按道理吃靶向药效果会很好啊，靶向免疫用药是不是太急了？

嗯，免疫现在就用了一期，打算看看情况，不打算在使用免疫了

会飞的企鹅 发表于 2022-8-23 19:42:15

免疫和靶向一起用是什么情况？可以化疗几次再单靶向

巴黎左岸 发表于 2022-8-24 06:46:57

会飞的企鹅 发表于 2022-08-23 19:42
免疫和靶向一起用是什么情况？可以化疗几次再单靶向

用了顺铂算是化疗吗？我昨天看到清单上面显示，用的是顺铂冻干粉

会飞的企鹅 发表于 2022-8-24 07:23:36

巴黎左岸 发表于 2022-08-24 06:46
用了顺铂算是化疗吗？我昨天看到清单上面显示，用的是顺铂冻干粉

顺铂是化疗，免疫和靶向合并使用会增加副作用的风险，建议和医生商量一下，先不要用免疫

suki1193 发表于 2022-8-24 08:07:24

用免疫是乱来，egfr突变免疫大概率无效，还可能超进展。和靶向一起用更是容易引起间质性肺炎。

阳光～ 发表于 2022-8-24 08:37:09

确诊过程跟我家基本一样，我家也是治了半年腰间盘突出和坐骨神经，后面发现是肺癌晚期，不过我也有疑问，这个免疫治疗已经成流行趋势了吗？不管靶点，千篇一律上免疫了开始？昨天还见过met病友一边吃着赛沃一边上替雷利珠，直接肺炎了，对于有驱动靶点的病人，且治疗方案适合免疫的这一类，免疫过早上到底是不是乱上呢，明明单靶向可以给病人带来一个舒服的生存期，为什么偏要反复去医院联合免疫呢，再说这个铂类，我看过鹰版帖子，明明说铂类和靶向药有拮抗作用，铂类不适合和靶向药联合，那为什么很多医生也要求联合呢？我觉得你家治疗有太多坑了，换作我，直接单靶向就行，靶向有效骨痛不用几天就缓解了，现在呕吐这些应该是顺铂的副作用
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