听说喝牛奶会增加乳腺癌风险，牛奶表示冤枉
作者：凤梨近日有网传视频宣称“喝牛奶会导致乳腺癌”，许多人“谈癌色变”，瞬间觉得手中的牛奶不香了。这年头，难道连牛奶都不能好好喝了吗？其实不然，喝牛奶不但与乳腺癌发病风险无关，而且能降低患乳腺癌的风险。这可不是空口说白话，证据如下。
酪蛋白，谣言的根源
牛奶致癌论并非空穴来风，它源自西方以酪蛋白为主的饮食结构展开的研究，所得的结论是：“含大量酪蛋白的饲料可加强黄曲霉素对老鼠的致癌作用”。图 1出自文献【1】
牛奶中确实含有大量酪蛋白，占比大约是80%，但由这个结论得出牛奶致癌论显然是断章取义了。不过话又说回来了，牛奶中的酪蛋白是否致癌呢？
在一项研究中，科研人员从驴、骆驼、绵羊、山羊、奶牛和马的动物奶中分离出酪蛋白，并将其与人乳腺癌细胞系（MCF7）孵育。最后的结果表明，牛奶、驴奶和马奶及其酪蛋白对MCF7细胞具有有效的抗癌活性。 图 2出自文献【5】
除了酪蛋白，牛奶还含有钙和维生素D的成分，这二者已被认为具有抗癌作用，可以抑制细胞周期进程、诱导细胞凋亡、抑制血管生成和乳腺细胞分化。
相关文献写道：当维持膳食钙摄入量约为600mg/天，膳食维生素D摄入量为400IU/天，血清维生素D水平为30ng/ml时，女性患乳腺癌的风险最低。若一日三餐满足不了这些营养标准，通过喝牛奶来补充营养，未必不可。图 3出自文献【7】
多项研究为牛奶“申冤”
曾有3项研究证实了乳腺癌与低脂/脱脂牛奶摄入无关，有8项研究结果表明大量摄入全脂牛奶对乳腺癌没有影响，有4项研究结果表明酸奶摄入对乳腺癌的风险没有影响，还有几项共涉及156万人的研究数据显示，牛奶制品可有效减少乳腺癌的发生。图 4出自文献【3】
所以说，牛奶可以放心喝，但抛开食物摄入量谈对身体的影响就是在耍流氓，喝牛奶不能贪杯，物极必反。根据2022版《中国居民膳食指南》，建议中国居民每人每天摄入奶及奶制品300~500g之间。
乳腺癌的致癌因素
曾有研究人员针对不同来源的膳食蛋白质摄入与乳腺癌风险之间的联系进行了分析，结果表明多吃豆制品可以将患乳腺癌的风险降低9%，脱脂牛奶则可以降低4%。图 5出自文献【6】
多吃加工肉类和红肉类会增加患乳腺癌的几率，其中加工肉类会增加9%。除此之外，肥胖、精神压力、运动不足、全谷杂粮摄入较少、饮酒过多等因素也是目前公认的患乳腺癌的诱因。
参考文献 Dhasmana S, Das S, Shrivastava S. Potential nutraceuticals from the casein fraction of goat’s milk. Journal of Food Biochemistry, 2022, 46(6): e13982. Perez-Cornago A. Commentary: Dairy milk intake and breast cancer risk: does an association exist, and what might be the culprit?. International Journal of Epidemiology, 2020, 49(5): 1537-1539. Chen L, Li M, Li H. Milk and yogurt intake and breast cancer risk: a meta-analysis. Medicine, 2019, 98(12). 景小凡.牛奶豆浆并非乳癌患者的禁忌.饮食科学,2018(13):18. Shariatikia M, Behbahani M, Mohabatkar H. Anticancer activity of cow, sheep, goat, mare, donkey and camel milks and their caseins and whey proteins and in silico comparison of the caseins. Molecular biology research communications, 2017, 6(2): 57. Wu J, Zeng R, Huang J, et al. Dietary protein sources and incidence of breast cancer: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Nutrients, 2016, 8(11): 730. Hong Z, Tian C, Zhang X. Dietary calcium intake, vitamin D levels, and breast cancer risk: a dose–response analysis of observational studies. Breast cancer research and treatment, 2012, 136(1): 309-312.
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