klose11 发表于 2022-5-24 22:17:06

脑膜转,脑脊液检测,请求大家指导!

确诊脑膜转,脑脊液同步送检。有扩增,除了第一反应的阿法替尼,大家是否还有其他指点,包括下面几个rictor等其他扩增或缺失。目前,正在联系鞘注准备。感谢大家帮助解读!@地狱老师 @keenman @阳光123
(除了最近一次是脑脊液和外周血同步送检,另三次都是外周血,2019年14基因检测是术后组织)
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子弹 发表于 2022-5-25 10:41:22

1:脑膜转移阿法替尼难以入脑 除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的,靶向奥西联合3759。

一泓伊豆 发表于 2022-5-25 10:44:55

子弹 发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑 除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的,靶向奥西联合3759。

鼻吸吸入法给药,阿法会有效果吗?我家在用鼻饲管

子弹 发表于 2022-5-25 11:06:48

一泓伊豆 发表于 2022-5-25 10:44
鼻吸吸入法给药,阿法会有效果吗?我家在用鼻饲管

鼻吸跟鼻饲是完全两码事情啊 不一样的

klose11 发表于 2022-5-25 12:52:23

子弹 发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑 除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的,靶向奥西联合3759。

收到,感谢!

klose11 发表于 2022-5-25 12:53:59

子弹 发表于 2022-05-25 10:41
1:脑膜转移阿法替尼难以入脑 除非你是鼻吸吸入法给药
2:鞘内注射与靶向同时联合吧。鞘内属于局部的,靶向奥西联合3759。

当地主治还建议白紫+贝伐(或恩度),加双倍泰瑞沙,观察,鞘注放后面。
但我觉得化疗可能入脑有效率低,或入脑膜可能更少,是否还是鞘注更直接、对症?

地狱老师 发表于 2022-5-26 01:06:36

试一试45mg达克替尼先看看效果,效果弱再加上120mg奥希替尼试一试。

阳光~ 发表于 2022-5-26 09:00:46

得看看你家具体情况了,如果身体其他位置都是稳定状态,脑部脑膜进展,身体化疗不是太好选择,像白紫和铂类,入脑不咋样,还得考虑靶向药,按照基因检测报告,达克联合奥西可以考虑,鞘注也是随时可以考虑的,如果体内病情也在进展,脑部脑膜稳定,那倒是可以考虑身体化疗联合靶向了,分成两个系统考虑

任燕 发表于 2022-5-26 09:49:25

阳光~ 发表于 2022-05-26 09:00
得看看你家具体情况了,如果身体其他位置都是稳定状态,脑部脑膜进展,身体化疗不是太好选择,像白紫和铂类,入脑不咋样,还得考虑靶向药,按照基因检测报告,达克联合奥西可以考虑,鞘注也是随时可以考虑的,如果体内病情也在进展,脑部脑膜稳定,那倒是可以考虑身体化疗联合靶向了,分成两个系统考虑

,姐姐,能不能给我点建议,看看我的帖子,谢谢

阳光~ 发表于 2022-5-26 09:53:26

任燕 发表于 2022-05-26 09:49
,姐姐,能不能给我点建议,看看我的帖子,谢谢

看完了,我私聊你,我需要了解详细一点信息
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