良华 发表于 2022-5-19 06:21:47

宫颈癌转肺纵膈淋巴结多发,免疫前需要做放疗吗

本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑

感谢大家点进来,母亲今年57岁
19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。

21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。

22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。

5月11日PETCT结果为:
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,
较前新出现或明显增大,代
谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;
2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结
合甲功;

目前遇到的困难是
放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。

我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220519/1652913081081630_488.jpg

83432305zhu 发表于 2022-5-19 10:35:45

放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

83432305zhu 发表于 2022-5-19 10:36:48

我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧

良华 发表于 2022-5-21 22:36:34

83432305zhu 发表于 2022-05-19 10:35
放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快

谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的?

良华 发表于 2022-5-22 21:02:57

自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

枫桥夜泊 发表于 2022-5-27 16:58:54

良华 发表于 2022-05-22 21:02
自己顶一下,希望看到的论坛朋友们能给一些建议

楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

良华 发表于 2022-5-29 14:33:29

枫桥夜泊 发表于 2022-05-27 16:58
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多

我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

良华 发表于 2022-5-29 14:37:08

不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药

枫桥夜泊 发表于 2022-5-30 06:39:56

良华 发表于 2022-05-29 14:33
我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上

阴性也可能能盲试吧

良华 发表于 2022-5-30 10:35:42

枫桥夜泊 发表于 2022-05-30 06:39
阴性也可能能盲试吧

可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的
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