请查收！乳腺癌饮食指南来了！
作者：盛龟龟
常言有道“民以食为天”，《内经》提出过“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”的膳食理论。现代社会，人们也在如何通过吃达到健康上颇有研究，毕竟，唯有吃好，才能拥有强健的体魄。那么，乳腺癌患者该怎么吃？不同阶段的饮食需要注意哪些？又有哪些关于乳腺癌饮食的谣言？这篇文章，将解答你关于乳腺癌饮食的疑惑。
一、食物中的能量
支撑我们日常活动的能量，由我们每日所吃的食物提供。不同的食物，提供不同的营养素，满足不同的营养需求。营养素通常被分为七大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、膳食纤维、维生素和水。而供能的三大营养素为蛋白质、脂类与碳水化合物。不同的食物提供不同的能量，所以，我们要明白，一个人每天到底需要吃多少东西才能满足身体对能量的需求？一般来说，成年男性每日所需热量为1800kcal（7200千焦），成年女性每日所需热量为1500kcal（6000千焦）。蛋白质的主要来源脂类的主要来源碳水化合物的主要来源每日所需热量计算表中国居民膳食宝塔
乳腺癌患者除了需遵循上述的基本膳食指南外，在不同时期以及食材选用上，都有需要注意的地方，接下来我们一一讲解。
2.术前术后的饮食
在乳腺癌患者手术前，入院时会对患者进行基本量体，包括身高、体重、腰围、BMI计算、白蛋白计量等，然后对其进行NRS2002营养筛查，来评估患者有无营养风险。在术前晚上00：00后开始禁食禁水，术前晚22：30前，口服10%葡萄糖溶液375ml+50%葡萄糖溶液25ml，或者专用营养制剂麦芽糊精2袋，用温水调和后服用。
连台手术患者，会在术晨6：30，口服上述营养品。同时，护士会对患者在口服补液2小时后，进行血糖测定。在患者无恶心呕吐的前提下，术后2小时进水，3小时流质饮食，4小时半流质饮食，如没有不适感，可逐步恢复正常饮食。需要注意的是，具体怎么做要听从医生与护士的安排。
闯过第一道手术难关，就要面对接下来放化疗大敌了。在很多癌友日常讨论和反应中，我们听到了“要多饿一饿，如果你吃太多，就会让癌细胞也吃到很多营养，生长地更快”，“鸡肉、鱼肉、牛羊肉都是发物，可千万不能吃”，“千万不能吃主食，主食里面含糖，癌细胞最喜欢吃糖了”等等。那么接下来我们要给大家辟谣，这些话都不可信！
3.饿死癌细胞？谣言！
关于饿一饿会饿死癌细胞，或者不能吃主食，也就是碳水化合物的谣传，来自于一个非常非常古老的试验。在上世纪50年代，一位名叫Otto Warbug的科学家发现，癌细胞在代谢的过程中与正常细胞最大的差异就是，它很爱吃“糖”，可以通过直接吸收葡萄糖来供能，于是那时流行一个说法就是“癌细胞更喜欢用糖供能，而不是蛋白质和脂肪”。
可随着现代医疗发展，我们并没有任何一项研究可以佐证，只要停止摄入糖分就可以治疗癌症，不摄入糖分连癌症患者生存期都没有改变。况且，碳水化合物作为我们身体供能的主力军，少了它连自身的精神状态、免疫力都会改变。对于化疗期间的癌症患者来说，不吃主食或者不摄入糖分都是得不偿失的行为。
但是这个主食的选择，可以尽量种类多一些，如果有糖尿病的患者，可以选择低升糖指数（GI）的食物混搭着吃，如黑米、荞麦、黑麦、麦麸、薏仁、小米等。
4.什么能吃？什么不能吃？
癌细胞在身体里，会不断掠夺养分，像一个小偷，尤其爱偷蛋白质，这也是为什么很多癌症最早的症状是无原因的体重降低。因此在放化疗期间，补充蛋白质很有必要。
可以每天吃二到三两的鱼肉、去皮禽类或者瘦肉，海产品可以采用鲫鱼、鲤鱼、甲鱼、海参等，如果对这些过敏，就不要再吃了。保持每天不超过1个鸡蛋，250~300ml的牛奶。若在服用内分泌药物，可以饮用高钙低脂的牛奶。
同时，很多人总觉得鱼类、肉类、禽类要炖汤才有营养，但对于乳腺癌患者来说，术后不可以喝浓汤，因为乳腺癌手术涉及到腋窝淋巴结以及术后水肿的问题，尤其对那些放置了引流管的患者，喝浓汤会导致淋巴水肿问题加剧。而且，放化疗期间要保证清淡饮食，所以和油腻腻的汤说拜拜吧！
如果是雌激素和孕激素受体阳性的患者，要杜绝一些含有激素类的食品，如燕窝、雪蛤、蜂王浆等，大豆制品可帮助升高体内雌激素，也需要少食。
针对化疗期间会恶心呕吐的问题，可以服用姜汁止吐，吃一些开胃健脾的东西，如山楂、陈皮、酸梅等。化疗易引起骨髓抑制，因此可以结合食补，吃一些升血药膳，少食多餐，保证每日蔬果摄入。
不吃亚硝酸盐含量高的东西，比如剩饭剩菜、腌制品、烟熏品等，一定要忌烟忌酒尤其二手烟。
化疗结束后，乳腺癌患者平稳期的饮食其实和大多数健康人群大差不差，但一定要杜绝一些饮食恶习，不能暴饮暴食，少摄入辛辣刺激的食物。烹饪方法也尽量避免烧烤、腌制、油炸等。这里，也为大家总结了一些食材选用，可以作为参考。饮食参考
现已有很多研究指出，良好的饮食习惯可以降低疾病发生的概率，且膳食结构与食品选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。所以，好好吃饭，病魔退散！
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