父亲肺腺癌第13年特罗凯耐药后续治疗求助
治疗过程：家父2009年9月发现右肺占位，手术治疗切除术后病理为低分化肺腺癌。术后4个周期化疗后，之后一直辅助治疗吃中成药并定期复查。2015年初发现肺部小结节，当时医生建议定期观察，在15年9月底发现左肺转移，之后取09年手术组织做基因检测为21突变，从15年10月12日开始口服特罗凯。
16年底肺部病灶有进展趋势，当时医生建议做射波刀，在16年12月底做射波刀之后继续口服特罗凯。
至2021年8月发现肺部病灶缓慢进展，全血基因检测未见基因突变，医生建议先吃特罗凯每个月做CT继续观察。
11月病灶进展较快，医生判断耐药。在12月9日做穿刺送检基因检测未发现有效的突变，目前医生建议化疗+免疫治疗。(最近的CT检查和基因检测、免疫组化见下图)
父亲比较排斥化疗，我也怕他身体吃不消，想咨询下大家有没有其他治疗方式。
先化疗吧，不化疗太可惜，不要靶向药走到底。 13年太厉害了 1、pdl-1免疫组化应答多少？2、tmb这个比较高，可以考虑免疫治疗。3、化疗不加铂类，可能副作用比较低，不要把化疗当成老虎。建议培美曲塞＋k药（国产信迪利单抗、替雷朱单抗）。 地狱老师 发表于 2022-01-20 02:29
1、pdl-1免疫组化应答多少？2、tmb这个比较高，可以考虑免疫治疗。3、化疗不加铂类，可能副作用比较低，不要把化疗当成老虎。建议培美曲塞＋k药（国产信迪利单抗、替雷朱单抗）。
谢谢地狱老师，我会跟我爸爸好好沟通下 盲试9291？
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