问一下各位老师，现在这情况是需要腰穿嘛？
本帖最后由 王超 于 2021-12-10 16:56 编辑现在情况: 每日喷射性呕吐3-5次，头疼，核磁共振和各项指标看不出来有明显问题。
基因突变:患者egfr21和tp53突变
癌症转移情况:宫颈，淋巴，多处骨转移
之前治疗过程：（有图片）
简述 18-20 服用凯美纳和阿美乐
21年4月 培美曲塞0.7gdl+卡铂0.4gd
8月放疗
10月培美曲塞0.7gd1+卡铂0.4gd
11月靶向药贝伐单抗400mg
1 2018年 09月 1日 至 2018 09月 pc方案化疗，培美曲塞0.8gd1+卡铂 中途停止未完成一个疗效
2 2018年 9月 至 2019年10月17日 基因检测 盐酸埃克替尼 间断性行唑来磷酸
3 2019年10月17日 至 2019年10月19日 卡铂0.4gdl+培美曲塞二纳0.8g dl 间断性行唑来磷酸 中途停止未完成一个疗效，淋巴节转移
4 2019年10月19日 至 2020年5月 1日 基因检测 盐酸埃克替尼 - 无
5 2020年 5月 1日 至 2021年2月 基因检测 阿美乐(甲磺酸阿美替尼片 阿美替尼间断性服用，中间有长达1-2月未服用，可能耐药
6 2021年 02月21 至2021/03 月 口服依托泊苷50mg QD化疗10天 腹疼 左侧腰疼伴左侧下腹部疼痛，伴腹胀，左肾轻度积水，左侧输尿管上段扩张。宫颈癌症转移
7 2021年 03月 至 2021年04月 口服奥希替尼和安罗替尼 肚子疼，更换治疗方案
8 2021 年04月08 至 2021 年09月10日 pc方案化疗第四周期 培美曲塞0.7gdl+卡铂0.4gdl 2021/04/11，05/08,07/28帕米磷酸二纳修复骨质治疗
9 2021年08/11-2021/08/15 椎体转移瘤放疗 总dt 30gy/10f
10 2021 年09月10日至2021年11月05日 pc方案化疗3周期 培美曲塞0.7gd1+卡铂0.4gd1 2021/10/09，11/04靶向药贝伐单抗400mg(11月开始出现头晕头疼)
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血糖9.0 血压140/91 呕吐后血压180/94
蛋白质红细胞有图片
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http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211210/1639126399644889_729.jpg 血糖9.0 血压140/91 呕吐后血压180/94
蛋白质红细胞有图片 身体状况还可以。
可能脑膜转，需要检查确诊。
考虑一次基因检测，是否有耐药突变。 赶紧腰穿确诊，再用脑脊液进行基因检测 阳光～ 发表于 2021-12-11 10:44
赶紧腰穿确诊，再用脑脊液进行基因检测
哎，麻烦了 脑脊液是金标准，但是也有许多病人脑脊液无癌细胞，基因全阴。反过来说，在以上情况下，症状明显的，大夫会临床判断，按脑膜转治疗。
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