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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 一代药耐药，请问是直接三代还是化疗后再三代？ ...
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一代药耐药，请问是直接三代还是化疗后再三代？

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41586 16 csahsm 发表于 2021-11-3 16:00:42 |

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2020.12月确诊开始服用靶向药。
服用易瑞沙1.5月，凯美纳9月。
2021.10月底抽血基因检测。
血液基因检测，19号外显子p.E746-A750del缺失突变，丰度3.2%；20号外显子p.T790M错义突变，丰度1.46%。请问各位老师，这种情况是直接上三代靶向好，还是化疗四个周期再上三代比较好啊？谢谢各位老师！
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共16条精彩回复，最后回复于 2021-11-5 04:46

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阳光～  博士导师 发表于 2021-11-3 17:09:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
换我可能直接三代了
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[LV.5]普通爱粉
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地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-3 17:39:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
不知道你为什么会换凯美纳那个破药干什么？
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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csahsm  初中一年级 发表于 2021-11-3 19:02:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2021-11-03 17:39
不知道你为什么会换凯美纳那个破药干什么？

地狱老师，之前我们是肝功异常，达到正常值上限4倍多了，吃了保肝药也一直升高。所以才换的凯美纳。我其实也觉得这个药不好。但是也是被逼无奈。唉
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csahsm  初中一年级 发表于 2021-11-3 19:03:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
阳光～ 发表于 2021-11-03 17:09
换我可能直接三代了

嗯嗯，好的，谢谢阳光老师。
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阳光～  博士导师 发表于 2021-11-3 20:00:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
csahsm 发表于 2021-11-03 19:03
嗯嗯，好的，谢谢阳光老师。

现在790靶点比较明确，奥西效果会不错，化疗用来穿插用
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为了爱的人  禁止发言 发表于 2021-11-3 21:12:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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为了爱的人  禁止发言 发表于 2021-11-3 21:13:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
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csahsm  初中一年级 发表于 2021-11-3 22:13:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
为了爱的人 发表于 2021-11-03 21:12
老师好，化疗的前提是病人体质得好吗？我婆婆目前确诊至今吃一代易瑞沙快17个月了，将来也会面临耐药的局面。

如果病人非常虚弱了，化疗就会直接让人倒下了。
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[LV.2]与爱新人
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TK_  大学四年级 发表于 2021-11-3 23:52:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江台州
要看病人身体情况，如果病人年轻的话身体还行，建议先化疗。我家是一代耐药后选择了化疗，二化之后评估看情况了，反正已经知道T790M突变可以吃三代了。之后还可以选择穿插化疗，仅供参考。
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