anny 发表于 2021-10-24 00:42:12

奥西替尼耐药

2019年2月，妈妈因为咳嗽发现肺癌，病理检测腺癌，在颈部淋巴结取了细胞做了EGFR基因检测，只有21L858突变，2020年7月突然有点儿糊涂，核磁，脑脊液都做了，没有脑转，脑膜转，抽血基因检测21突变和T790，换奥西替尼。
10月份检查，肺部肿瘤增大，气管镜组织进行全套基因检测，21突变54%和TP53 10.48，PDL130-40，现在该怎么办？

阳光～ 发表于 2021-10-24 07:38:53

没看明白时间线，是2020年十月份肺部增大呢，还是2021年十月份，如果是最近开始耐药，那得继续基因检测一次了，你家从确诊到现在，没看到有写化疗过，其实这个阶段联合一下化疗会有不错效果，脑部症状，脑部核磁还没有脑实质转移，那真得考虑脑膜问题了，很多脑膜病人确诊困难

地狱老师 发表于 2021-10-24 14:27:18

发一下最后基因检测，关键那一页。

anny 发表于 2021-10-24 20:35:53


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anny 发表于 2021-10-24 20:36:18

是前两天刚刚测得

anny 发表于 2021-10-24 20:36:53

组织和血都用的，全套基因检测，费用18000

anny 发表于 2021-10-25 15:50:59

阳光～ 发表于 2021-10-24 07:38
没看明白时间线，是2020年十月份肺部增大呢，还是2021年十月份，如果是最近开始耐药，那得继续基因检测一次了，你家从确诊到现在，没看到有写化疗过，其实这个阶段联合一下化疗会有不错效果，脑部症状，脑部核磁还没有脑实质转移，那真得考虑脑膜问题了，很多脑膜病人确诊困难

2021年10月耐药，已经检测了

石头2 发表于 2021-10-26 11:00:15

有EGFR扩增?

anny 发表于 2021-10-26 18:15:30

地狱老师 发表于 2021-10-24 14:27
发一下最后基因检测，关键那一页。

麻烦看一下

地狱老师 发表于 2021-10-26 18:24:19

anny 发表于 2021-10-26 18:15
麻烦看一下

服用奥希替尼头部症状是否改善了？是否有脑膜转移需要再次排除？重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。基因检测公司很一般，怀疑有耐药点没有测出来
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