是茶茶呀 发表于 2021-10-16 21:25:34

基因检测19突变对化疗不敏感想咨询治疗方案

我妈妈基因检测结果出来时19突变，医生说直接吃奥西，我妈妈化疗敏感度低，那要是直接吃三代了后续耐药怎么办啊，为什么不从一代开始呢？吃三代可以联合免疫或者抗血管生成药吗，我看efgr好像属于负向基因，那岂不是不能联合免疫了？另外医院推荐入强生临床试验组，没有安慰剂组，实验组是一线方案加美国上市新药，对照组是一线方案，然后需要我妈妈再做肺部穿刺取切片，我妈妈刚做了腰椎手术还在恢复，我怕她再做手术会受不了，但是家里经济又确实不是很宽裕，要怎么抉择啊
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地狱老师 发表于 2021-10-16 21:31:19

建议阿法替尼或者是达克替尼都是30毫克剂量，每天一次的，如果有条件的话可以每个月输一次贝伐珠单抗。

是茶茶呀 发表于 2021-10-16 22:26:00

补充一下，目前只有骨转，没入脑，然后基础病的话是有慢性胃炎，特别容易恶心反胃

阳光～ 发表于 2021-10-17 09:48:36

入不入组跟经济条件我觉得关系不大，奥西一个月现在医保报销完都很便宜了啊，一年下来没几万，考虑入组问题就得看看药物问题，再者19黄金突变，靶向选择性很多的，一二三代选择的病友都很多，看各家选择了，论坛以前讨论过这个靶点药物选择的问题，可以多看帖子，这个突变的病友很多很多，也可以咨询他们怎么选择的

是茶茶呀 发表于 2021-10-17 11:40:56

阳光～ 发表于 2021-10-17 09:48
入不入组跟经济条件我觉得关系不大，奥西一个月现在医保报销完都很便宜了啊，一年下来没几万，考虑入组问题就得看看药物问题，再者19黄金突变，靶向选择性很多的，一二三代选择的病友都很多，看各家选择了，论坛以前讨论过这个靶点药物选择的问题，可以多看帖子，这个突变的病友很多很多，也可以咨询他们怎么选择的

入组的话就是奥西和奥西加美国新药，不入组我现在也不知道怎么选了

阳光～ 发表于 2021-10-18 07:28:14

是茶茶呀 发表于 2021-10-17 11:40
入组的话就是奥西和奥西加美国新药，不入组我现在也不知道怎么选了

我个人更倾向于一代开始，前提是没有脑转的前提下，因为你家这个突变，应该是最常见突变了，和858这俩，治疗很成熟了

touchstone 发表于 2021-10-20 17:04:55

个人建议奥希替尼，第一可以防止脑转，第二副作用小，第三1代然后三代的不一定比直接吃3代的时间长（个体差异太大，别人长不代表你长），还有目前我在北京经历过的三甲医生基本都推荐一线奥希替尼。未来奥希耐药了，没准化疗就敏感了

科北游人 发表于 2021-10-20 18:03:08

目前没有脑转的前提下，最好直接1代吉非替尼，副作用小。在EGFR中有DIL19这个黄金突变算是运气好的！有1代2代3代靶向药可以服。1代3代靶向药都进了社保，自己出不了多少钱。

是茶茶呀 发表于 2021-10-20 18:27:15

科北游人 发表于 2021-10-20 18:03
目前没有脑转的前提下，最好直接1代吉非替尼，副作用小。在EGFR中有DIL19这个黄金突变算是运气好的！有1代2代3代靶向药可以服。1代3代靶向药都进了社保，自己出不了多少钱。

谢谢今天医生给开了二代阿法替尼

是茶茶呀 发表于 2021-10-20 18:28:11

touchstone 发表于 2021-10-20 17:04
个人建议奥希替尼，第一可以防止脑转，第二副作用小，第三1代然后三代的不一定比直接吃3代的时间长（个体差异太大，别人长不代表你长），还有目前我在北京经历过的三甲医生基本都推荐一线奥希替尼。未来奥希耐药了，没准化疗就敏感了

谢谢，医生说可以2可以3然后给开了2
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