liuwei284307118
发表于 2021-10-4 21:23:48
糖果_
发表于 2021-10-4 22:42:59
脑膜病人气管切开没必要,反而有可能加重感染。现在是进口插管还是进鼻插管?插管多久了?
糖果_
发表于 2021-10-4 22:55:47
糖果_ 发表于 2021-10-04 22:42
脑膜病人气管切开没必要,反而有可能加重感染。现在是进口插管还是进鼻插管?插管多久了?
经口插管一般可以保持七天,经鼻子插管最多可以保持半个月。这将近二十天的时间可以给你试药的时间。不过,如果这二十天还没有好转,我也不建议你气切。脑膜转病人不同其他,有些人经过气切,感染治好后,还有可能气切封口,脑膜转病人几乎不可能。建议你经鼻插管,并后续插鼻饲管,不要经口喂食。让本院营养科医生每天负责营养粉,保证营养。现在应该就是抗感染治疗,估计应该是有痰咳不出。让护士每天吸痰,并配合医生做气管镜吸痰。吸痰后送痰培养,找到合适抗生素,先把感染控制好。不过后续可能抗生素打久了会出现腹泻。并且在icu期间不排除二次感染的可能,但没办法,先积极抗感染吧。每天多量量体温,可能会出现发烧,甚至超高烧。然后再配合抗肿瘤治疗。在icu期间,注意血栓的预防!
地狱老师
发表于 2021-10-5 00:13:41
最后一闯,鞘注化疗培美曲塞20ml,有囊一会儿就完事儿
喵王
发表于 2021-10-5 09:59:06
liuwei284307118 发表于 2021-10-03 22:15
好的,谢谢,我和大夫商量下。
达克替尼副作用大,奥西替尼相对副作用小太多,对脑转有非常好控制效果,奥西替尼+沃利替尼控制主灶,加寡病灶用一些放疗手段控制,辅以加强影响肠内营养(安素)想尽一切办法加强自身免疫力,期待病情好转后,做进一步方案调整,奥西不要轻易停药
喵王
发表于 2021-10-5 10:01:38
在体质没有明显好转前提,贝伐单抗的使用要非常谨慎,国产恩度已经可以不做考虑
阳光~
发表于 2021-10-5 11:05:47
liuwei284307118 发表于 2021-10-04 21:23
每天两次,每次200*2
卡马有没有问题?奥西有没有问题,需要考虑这两个卡马加量到250毫克,一天两次,奥西也加量到两粒,冲一下浓度,鞘内化疗你多研究,随时需要上
shizun
发表于 2021-10-5 13:10:18
求问卡马替尼是什么渠道买的?
猪猪小公举
发表于 2021-10-5 14:02:25
liuwei284307118 发表于 2021-10-04 21:23
每天两次,每次200*2
卡玛800mg
量是按什么指南?不多?我们一直500mg每天
猪猪小公举
发表于 2021-10-5 14:03:57
shizun 发表于 2021-10-05 13:10
求问卡马替尼是什么渠道买的?
我们用的原料,现在也有防版出来了。