脑膜病人气管切开没必要，反而有可能加重感染。现在是进口插管还是进鼻插管？插管多久了？
糖果_ 发表于 2021-10-04 22:42
脑膜病人气管切开没必要，反而有可能加重感染。现在是进口插管还是进鼻插管？插管多久了？
经口插管一般可以保持七天，经鼻子插管最多可以保持半个月。这将近二十天的时间可以给你试药的时间。不过，如果这二十天还没有好转，我也不建议你气切。脑膜转病人不同其他，有些人经过气切，感染治好后，还有可能气切封口，脑膜转病人几乎不可能。建议你经鼻插管，并后续插鼻饲管，不要经口喂食。让本院营养科医生每天负责营养粉，保证营养。现在应该就是抗感染治疗，估计应该是有痰咳不出。让护士每天吸痰，并配合医生做气管镜吸痰。吸痰后送痰培养，找到合适抗生素，先把感染控制好。不过后续可能抗生素打久了会出现腹泻。并且在icu期间不排除二次感染的可能，但没办法，先积极抗感染吧。每天多量量体温，可能会出现发烧，甚至超高烧。然后再配合抗肿瘤治疗。在icu期间，注意血栓的预防！
最后一闯，鞘注化疗培美曲塞20ml，有囊一会儿就完事儿
liuwei284307118 发表于 2021-10-03 22:15
好的，谢谢，我和大夫商量下。
达克替尼副作用大，奥西替尼相对副作用小太多，对脑转有非常好控制效果，奥西替尼+沃利替尼控制主灶，加寡病灶用一些放疗手段控制，辅以加强影响肠内营养（安素）想尽一切办法加强自身免疫力，期待病情好转后，做进一步方案调整，奥西不要轻易停药
在体质没有明显好转前提，贝伐单抗的使用要非常谨慎，国产恩度已经可以不做考虑
liuwei284307118 发表于 2021-10-04 21:23
每天两次，每次200*2
卡马有没有问题？奥西有没有问题，需要考虑这两个卡马加量到250毫克，一天两次，奥西也加量到两粒，冲一下浓度，鞘内化疗你多研究，随时需要上
求问卡马替尼是什么渠道买的？
liuwei284307118 发表于 2021-10-04 21:23
每天两次，每次200*2
卡玛800mg
量是按什么指南？不多？我们一直500mg每天
shizun 发表于 2021-10-05 13:10
求问卡马替尼是什么渠道买的？
我们用的原料，现在也有防版出来了。