树1986 发表于 2021-10-2 22:19:35

身体评级最差，医院拒绝任何抗肿瘤治疗，病人愿意博一博，该试靶向和pd1吗？

各位前辈好，病人今年66岁，五年前肺癌三期术后放化疗，之后空窗4年，第4年未复发多发骨转移，4年前全基因检测kras突变，现骨瘦如柴，才76斤，已卧床。医生说身体太差，病情太重，拒绝给予任何抗肿瘤治疗，只是治疗肺部感染，止痛。请问在病人愿意积极治疗的情况下，我打算盲试6244，如果无效，上pd1.但是怕身体承受不了，走得更快。请问有经验的前辈们告之，有危重的情况下还用药的情况吗？有没有成功挽回局面的经验？
不胜感激！

阳光～ 发表于 2021-10-2 23:14:05

6244是MEK1/MEK2抑制剂，下调KRAS，老人具体是什么靶点，体质太差，免疫不一定行的，特别是肺炎概率都可能增加

树1986 发表于 2021-10-2 23:23:04

阳光～ 发表于 2021-10-02 23:14
6244是MEK1/MEK2抑制剂，下调KRAS，老人具体是什么靶点，体质太差，免疫不一定行的，特别是肺炎概率都可能增加

你好！谢谢你的回复，附图是基因检测结果。只有kras才有点相关靶点，别的突变也没药用，免疫组化pdl1+++20%.
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211002/163318806713225_456.jpg

地狱老师 发表于 2021-10-3 00:47:14

pdl-1免疫组化应答个加号才20%？

树1986 发表于 2021-10-3 07:28:34

地狱老师 发表于 2021-10-03 00:47
pdl-1免疫组化应答个加号才20%？

你好，谢谢回复，附上病理
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211003/1633217308228663_993.jpg

地狱老师 发表于 2021-10-3 08:26:14

本帖最后由 地狱老师 于 2021-10-3 08:28 编辑

树1986 发表于 2021-10-03 07:28
你好，谢谢回复，附上病理

这就是你附上病理最好的情况，听你的描述肯定会漏下很多，第1个cmet95%，赶紧服用卡玛替尼吧。最后一搏，可能就是生机！你这个主治医生瞎了吗？

知识改变命运 发表于 2021-10-3 14:59:31

不去一博以后会后悔

树1986 发表于 2021-10-3 15:10:23

地狱老师 发表于 2021-10-03 08:26
本帖最后由 地狱老师 于 2021-10-3 08:28 编辑



这就是你附上病理最好的情况，听你的描述肯定会漏下很多，第1个cmet95%，赶紧服用卡玛替尼吧。最后一搏，可能就是生机！  你这个主治医生瞎了吗？

感谢你的建议，我会试一下这个280

树1986 发表于 2021-10-3 15:11:37

无果天晴 发表于 2021-10-03 10:31
https://www.yuaigongwu.com/forum ... =%E5%8D%A1%E9%A9%AC   

280针对CMET，赶紧吃起来

谢谢你的建议，让我家老爷子多了一种选择的药。

树1986 发表于 2021-10-3 15:13:03

知识改变命运 发表于 2021-10-03 14:59
不去一博以后会后悔

谢谢你的意见，我们不会就此放弃！
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