树1986 发表于 2021-10-2 22:19:35

身体评级最差,医院拒绝任何抗肿瘤治疗,病人愿意博一博,该试靶向和pd1吗?

各位前辈好,病人今年66岁,五年前肺癌三期术后放化疗,之后空窗4年,第4年未复发多发骨转移,4年前全基因检测kras突变,现骨瘦如柴,才76斤,已卧床。医生说身体太差,病情太重,拒绝给予任何抗肿瘤治疗,只是治疗肺部感染,止痛。请问在病人愿意积极治疗的情况下,我打算盲试6244,如果无效,上pd1.但是怕身体承受不了,走得更快。请问有经验的前辈们告之,有危重的情况下还用药的情况吗?有没有成功挽回局面的经验?
不胜感激!

阳光~ 发表于 2021-10-2 23:14:05

6244是MEK1/MEK2抑制剂,下调KRAS,老人具体是什么靶点,体质太差,免疫不一定行的,特别是肺炎概率都可能增加

树1986 发表于 2021-10-2 23:23:04

阳光~ 发表于 2021-10-02 23:14
6244是MEK1/MEK2抑制剂,下调KRAS,老人具体是什么靶点,体质太差,免疫不一定行的,特别是肺炎概率都可能增加

你好!谢谢你的回复,附图是基因检测结果。只有kras才有点相关靶点,别的突变也没药用,免疫组化pdl1+++20%.
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211002/163318806713225_456.jpg

地狱老师 发表于 2021-10-3 00:47:14

pdl-1免疫组化应答个加号才20%?

树1986 发表于 2021-10-3 07:28:34

地狱老师 发表于 2021-10-03 00:47
pdl-1免疫组化应答个加号才20%?

你好,谢谢回复,附上病理
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211003/1633217308228663_993.jpg

地狱老师 发表于 2021-10-3 08:26:14

本帖最后由 地狱老师 于 2021-10-3 08:28 编辑

树1986 发表于 2021-10-03 07:28
你好,谢谢回复,附上病理

这就是你附上病理最好的情况,听你的描述肯定会漏下很多,第1个cmet95%,赶紧服用卡玛替尼吧。最后一搏,可能就是生机!你这个主治医生瞎了吗?

知识改变命运 发表于 2021-10-3 14:59:31

不去一博以后会后悔

树1986 发表于 2021-10-3 15:10:23

地狱老师 发表于 2021-10-03 08:26
本帖最后由 地狱老师 于 2021-10-3 08:28 编辑



这就是你附上病理最好的情况,听你的描述肯定会漏下很多,第1个cmet95%,赶紧服用卡玛替尼吧。最后一搏,可能就是生机!  你这个主治医生瞎了吗?

感谢你的建议,我会试一下这个280

树1986 发表于 2021-10-3 15:11:37

无果天晴 发表于 2021-10-03 10:31
https://www.yuaigongwu.com/forum ... =%E5%8D%A1%E9%A9%AC   

280针对CMET,赶紧吃起来

谢谢你的建议,让我家老爷子多了一种选择的药。

树1986 发表于 2021-10-3 15:13:03

知识改变命运 发表于 2021-10-03 14:59
不去一博以后会后悔

谢谢你的意见,我们不会就此放弃!
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