真的到了穷途末路了吗？
患者基本情况：患者男，56岁，年轻时吸过烟。2016年12月胸腔镜手术并淋巴扫除。肺腺癌（右肺上叶），中分化。1、术后四次多西他赛加顺铂化疗加25次放疗。2017年4月上旬结束治疗。
2、(1)2019年3月双肺内多发小结节，在化疗前抽血液基因检测，无突变。开始用AP方案化疗4次，培美曲塞0.9g ivgtt d1+顺铂70mg ivgtt/60mg ivgtt d2。每两次化疗后的评估都是有效，由于患者副作用非常大，第四次化疗评估后没有坚持做治疗，间隔了两个月到
(2)2019年9月初的时候，双肺内多发小结节数量增多。又开始化疗，用长春瑞滨加贝伐四次。长春瑞滨40mg ivgtt d1、d8+贝伐500mg ivgtt d3。前两次化疗评估是有效，后面两次化疗后没有评估，从11月22号一直到2020年3月16日检查，双肺内多发小结节数量明显增多后，
(3)2020年3月24日开始四次长春瑞滨加贝伐化疗，这四次化疗现在来看，几乎无效。
（4）2020年八月底至九月中旬，对肺门进行了再次放疗，22次。
（5）2020年10月底检查显示快速进展，多发骨质破坏，全基因检测，egfr20，期间输了一次信迪利单抗加恩度和挫来磷酸。11月初回家，11月15日开始试药奥希替尼。一个月后检查效果不好，就继续用了两次信迪利单抗加贝伐，结果还是控制不住，肺部还是在增
多增大，决定服用788，从二月四号开始服用788。期间体感时好时坏的，服用前几天体感非常好，后面就是时好时坏的了。
（6）4月19日乡镇医院CT显示液气胸，肺炎。然后到市人民医院做双侧置管引流，用积液做过病理，显示是良性积液。气始终引得不干净，灌注了两次高升糖，五月底双侧引流管都已拔了。六月下旬咳嗽厉害，七月初血常规显示有炎症，然后吃了六天消炎药主要用的阿奇霉素分散片，症状有所好转。8月11日CT检查，有一处肺不张实变。
9月14开始全面检查，显示结果已经非常糟糕！肺内病灶增多，主要头也有了，医院直接给我们说已经没有办法了，太多问题，不知道怎么处理了！让我们回当地医院处理下胸水，缓解下症状，等新的基因检测出来，看有没有转机！
今天9月17日回到当地医院，胸水引流，是乌红色的血水，基本能判断就是恶性胸水了。患者现在身体非常消瘦，170的身高，体重才104斤。引流的时候咨询了医生，问是否会灌注药物，告诉我们要让肿瘤科会诊后，再决定看是否能灌注药物。而且我爸爸最近说了两次眼睛非常的胀，猜想是脑部结节影响了某个部位，这就是症状了，但现在这样还能单独处理头吗？不知道该怎么办了，千头万绪，不晓得该先怎么做！请朋友们给给建议，指点我们一下，万分感谢大家！
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尝试早仑伐替尼（7080），晚788。 江湖 发表于 2021-10-02 16:15
尝试早仑伐替尼（7080），晚788。
7080也是yl吗？主要是针对哪种突变的。有这个药的介绍吗 一样我家也是20突变，吃的788原料，刚开始半个月体感变好，现在浑身疼。。。 芝士就是力量 发表于 2021-10-02 19:50
一样我家也是20突变，吃的788原料，刚开始半个月体感变好，现在浑身疼。。。
那现在医生说你们是什么情况，还可以怎么处理呢？ 芝士就是力量 发表于 2021-10-2 19:50
一样我家也是20突变，吃的788原料，刚开始半个月体感变好，现在浑身疼。。。 ...
请问你们是一开始就吃788吗？有没有吃过别的靶向药 6417试试吧
好起来坚强 发表于 2021-10-2 19:38
7080也是yl吗？主要是针对哪种突变的。有这个药的介绍吗
VEGFR、FGFR
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