梵阿铃 发表于 2021-9-20 13:05:44

92耐药 脑膜转 肺部骨头进展 求助

妈妈肺腺四期,骨头基因egfr19突变,几个月后92耐药,骨头进展,最近发现脑膜转移,肝转移。九月开始92加倍至160mg, 3759 150mg. 加药一周后头鸣和骨头有缓解。现在服药15天,头鸣和骨痛又有反复,并胸膜牵痛。看着她情绪低落很难过……
请问各位大神,目前多部位进展,如何用药?之前放疗10次无效,除此外一直单靶向药。诊治过程简要附上表格。拜谢!
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210919/1632113910051406116.jpg

梵阿铃 发表于 2021-9-21 00:59:56

无果天晴 发表于 2021-09-20 14:45
耐药后没有重新做基因检测吗?脑膜转如果双倍的92都控制不住需要考虑鞘注,骨转的话地舒单抗用了吗?

谢谢!脑脊液没有检出癌细胞,也要做鞘注吗?地舒单抗打了

阳光~ 发表于 2021-9-21 07:45:05

不成熟建议,尝试奥西联合卡博一个月,体感变好明显的话,更换卡马

梵阿铃 发表于 2021-10-8 02:32:48

无果天晴 发表于 2021-09-20 14:45
耐药后没有重新做基因检测吗?脑膜转如果双倍的92都控制不住需要考虑鞘注,骨转的话地舒单抗用了吗?

做了骨头的,egfr只剩4%,有一个notch1 53%. 主治没让做肺部的基因。

糖果_ 发表于 2021-10-8 11:13:12

最好办法是做脑脊液的基因检测

娜娜0707 发表于 2021-10-8 15:22:54

胸膜牵拉痛试试普瑞巴林

梵阿铃 发表于 2021-10-10 22:56:48

糖果_ 发表于 2021-10-08 11:13
最好办法是做脑脊液的基因检测

脑脊液没有检出癌细胞

糖果_ 发表于 2021-10-11 07:24:10

梵阿铃 发表于 2021-10-10 22:56
脑脊液没有检出癌细胞

脑脊液没有测出癌细胞,不代表没有真的没有。一次能测出的成功率只有50%。做基因检测是让你看看脑脊液有什么突变,然后配到合适的靶向药

梵阿铃 发表于 2021-10-11 07:49:44

糖果_ 发表于 2021-10-11 07:24
脑脊液没有测出癌细胞,不代表没有真的没有。一次能测出的成功率只有50%。做基因检测是让你看看脑脊液有什么突变,然后配到合适的靶向药

嗯嗯,脑脊液也送基因检测了,没有检出游离DNA,也就没有基因

糖果_ 发表于 2021-10-11 10:16:39

梵阿铃 发表于 2021-10-11 07:49
嗯嗯,脑脊液也送基因检测了,没有检出游离DNA,也就没有基因

可以再抽一次,不然不知道耐药突变,盲目试药风险大,另外92双倍加3759剂量已经很大了,注意副作用
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